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【肾病综合症的症状】肾病综合症的早期症状

作者:佚名     时间:2016-09-26     浏览:202    

肾病综合症的症状


一、症状


1.发病年龄和性别


以学龄前为发病高峰。单纯性发病年龄偏小,紧E性偏长。男比女多,男:女约为1.5~3.7∶1。


2.常见症状


1)大量蛋白尿和低白蛋白血症:是诊断的必备条件。


2)水肿:为可凹性。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身,同时尿量减少。可出现浆膜腔积液如胸水、腹水,男孩常有显著水肿。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。


3)蛋白质营养不良,原因:长期蛋白质丢失,皮肤干燥,面色苍白,毛发干枯萎黄,指趾甲出现白色横纹,耳壳及鼻软骨薄弱。精神萎靡,倦怠无力,食欲减退。或会因肠粘膜水肿和或伴感染等因素而出现腹泻。病期久或反复发作作者发育落后。


3.肾病综合征


1)大量蛋白尿:尿蛋白:24h尿蛋白定量大于0.1g/kg。持续2周以上。


2)低蛋白血症:血浆白蛋白低于30g/L。


3)高胆固醇血症:胆固醇大于5.7mmol/L(<220mg%)。


4)水肿:水肿可轻可重


4.肾炎性肾病综合征


在具有肾病综合征的四大特征基础上,具有下列四项之一或多项者可诊断为肾炎性肾病综合征。


1)血尿:尿红细胞超过10个/Hp(指分散在2周内进行的3次以上离心检查)。


2)持续或反复出现高血压:学龄前儿童超过16.0/10.6 kPa(120/80mmHg),学龄儿童超过17.33/12.0kPa(130/90mmHg),并排除因肾上腺皮质激素所致。


3)持续性氮质血症:不是血容量不足引起的尿素氮(BUN)超过10.7mmol/L(30mg/dl)。


4)血清总补体量(CH50)或C3持续或反复降低。血清蛋白电泳多提示α2↑↑,而γ↓。


5)低补体血症。


5.难治性肾病


1)激素耐:足量激素8周无效或有部分效应


2)频繁复发或反复


3)激素依赖。难治性肾病是肾活检指征之一,可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗,对原发病的分析有助治疗。


6.高凝状态的患儿,表现


凝血酶原时间缩短,血浆纤维蛋白原水平升高,血小板计数高于正常。激素治疗过程中,实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化,或是肾静脉血栓形成。


二、诊断标准


根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。


以上小编为您整理了肾病综合症的症状相关知识,下面继续为您讲解肾病综合症并发症,肾病综合症还会引起哪些疾病等相关知识?

肾病综合症的并发症


肾病综合症并发症


一)感染


1、感染是最常见的并发症及引起死亡的主要原因


同时是病情反复和/或加重的诱因和先导,并可影响激素的疗效。


2、细菌性感染中以肺炎球菌感染


杆菌所致感为主。


3、常见的有呼吸感染


泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎。


4、感染原因


1)体液免疫功能低下(免疫球蛋白自尿中丢失、合成减少、分解代谢增加)。


2)细胞免疫功能和补体系统功能不足。


3)蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍。


4)常用时应用皮质激素、免疫。


二)低血容量


1、血浆白蛋白低下


血浆胶体渗透压降低。


2、患儿长期不恰当忌盐


并突然出现体液丢失。症状:出现性低血症、肾前性氮质血症、甚至出现休克。


3、高凝状态及血栓栓塞合并症


1)凝血和纤溶系统变化:


表现:纤维蛋白原增高,抗凝血酶Ⅲ下降,血浆纤溶酶原活性下降,血浆中第Ⅴ、Ⅶ凝血因子增加。血小板数量可增加,黏附性和聚集力增高。


2)肾静脉血栓:


①急性肾静脉血栓:表现:骤然发作的肉眼血尿和腹痛。检查:有脊肋角压痛和肾区肿块,双侧者有急性肾功能减退。


②慢性肾静脉血栓:表现:水肿加重、蛋白尿不缓解。检查:X线检查患肾增大、输尿管有切迹。B超有时能检出,必要时肾静脉造影以确诊。


3)其他部位血栓:如股静脉、股动脉、肺动脉、肠系膜动脉、冠状动脉和颅内动脉等,并引起相应症状。


三)急性肾功能衰竭


1、低血容量,不恰当地大量利尿,使致肾血液灌注不足,甚至可致肾小管坏死。


2、严重肾间质水肿,肾小管呈蛋白管型堵塞,以致肾小囊及近曲小管内静水压力增高,而肾小球滤过减少。


3、并发双侧肾静脉血栓。


4、肾小球严重增生变。


5、物引起的肾小管间质病变。


四)肾小管功能障碍


表现:氨基酸尿、糖尿、尿中失钾失磷、浓缩功能不足等。


五)肾上腺皮质危象


1,、原因:皮质激素突然撤减或感染应激时,内源性皮质激素水平不足。


2、表现:表情淡漠、呕吐、血压降低乃至休克。


六)钙及维生素D代谢紊乱


1、原因:血中维生素D结合蛋白由尿中丢失,体内维生素D不足,影响肠钙吸收,并反馈导致甲状旁腺功能亢进。


2、表现:低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。


七)动脉粥样硬化


1、偶出现于持续高血脂患儿。


2、累及冠状动脉时:出现胸闷、心绞痛、心电图改变,甚至猝死。


八)其他


偶有头痛、抽搐、视力障碍等神经系统症状。


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