衣原体淋巴肉芽肿的症状
一、症状
潜伏期为5～21天，平均在1周之内。临床经过可分为3期：
1.第1期 即外早期损害期。大致在感染后3天～3周，甚至3个月，在外上，如男性的冠状沟、内侧、或尿道口，女性的、或颈，出现针头大小丘疹、脓疱，并很快破溃形成溃疡。常为单个，有时2～3个，直径为1～4mm，圆形，边缘清楚，绕以红晕，触之不硬，亦无痛感，因而易被患者忽视。经过10天左右痊愈，不留瘢痕。
2.第2期 即腹股沟横痃期。在第1期损害发生1～4周后，腹股沟处酸痛而僵硬，旋即淋巴结开始肿大，融合成1个不甚规则、沿腹股沟略带梭形、中心高而外围较平的肿块，大小如鸡蛋或更大，表面呈紫色和青色，由于腹股沟韧带将淋巴结上下分开，皮肤呈槽沟状。各个淋巴结炎均先后化脓、穿孔，形成多数性瘘管，似 喷水壶状 ，排出脓性或血液浆液，主觉疼痛，比下疳横痃要轻些，但影响行动。可有低热、食欲不振或全身不适。分布常为单侧，有时对称，后发的一侧，因已有一定的免疫力，常较小、较轻，而不一定化脓穿孔，称为顿挫性腹股沟淋巴肉芽肿横痃。女性很少发生腹股沟淋巴结炎，因其初疮常发生在下部，向髂及直肠淋巴结蔓延，引起髂及直肠周围淋巴结炎和直肠炎，导致腹痛及腰背痛。
3.第3期 即外象皮肿和直肠狭窄。距第1期1～2年。男性中象皮肿可累及(粗厚而坚实)、和下肢。者可发生直肠狭窄，此在我国尚未见过。女性中象皮肿可非常突出。笔者曾见1例圆形象皮肿比鸡蛋还大，两侧像示指样向下延伸7～8cm，两侧对称，硬如象皮，略带褐色，末端微尖。开始时中带脓血，逐渐排便困难，形似铅笔。直肠指检发现肠壁变厚，在上方5～6cm处有相当坚实之肿块。这种改变可能为环形、圆柱形或漏斗形，以后者多见。X线摄片可以证实。笔者曾见1例外肿物如婴儿头大，直肠与相通。本期损害常多年不愈。
除上述3期所见围绕于、腹股沟和的病变外，本病尚有其他少见病变，提示本病可能为全身性多系统性疾病。少见病变有：皮肤有多形红斑、结节红斑，发生于腹股沟横痃附近的红斑、结节、脓肿或溃疡。光敏皮肤反应常见：眼部有视盘周围水肿、眼底静脉扩张弯曲(治愈后消失，此病变不少见)和结膜炎。
其他有附睾炎、腹膜炎、溃疡性结肠炎、骨膜炎、关节炎、脑膜炎等。上海华山医院曾见1例本病引起的脑膜炎，因发生持续性癫痫而死亡。
二、诊断
需要详细询问病史，进行仔细的临床检查，结合相应的实验室检查，谨慎分析诊断，并确定并发症。
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衣原体淋巴肉芽肿的并发症
本病可反复发生感染，如肺炎，脓胸，肺脓肿，肠炎和结肠炎，可至肛瘘。常见于肝脏、脾脏、肺及骨骼发生脓肿，发生脑的曲霉脓肿。食管，小肠和输尿管可发生阻塞。
其他并发症如下述：
1. 象皮肿：由于淋巴管炎症、阻塞、破裂，皮肤、皮下组织增生变厚而形成象皮肿。当继发链球菌感染时，可使病变进一步出现溃烂、脓性分泌物。
2. 直肠狭窄：造成大便排出受阻，大便条细。3. 少数病人外围可继发癌变。
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