纵隔肿瘤的症状 一、症状
1、一般而言,纵隔肿瘤阳性体征不多,其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关。良性肿瘤生长缓慢,可生长到相当大尚无症状或很轻微。
2、相反,恶性肿瘤侵犯程度高,进展迅速,可在较小时已出现症状。 常见症状有胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等。
3、此外,还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状:如随吞咽上下运动为胸骨后甲状腺肿,咳出头发样细毛或样皮脂为破入肺内的畸胎瘤;伴重症肌无力者为胸腺瘤等。
二、诊断
1、X线检查:是诊断纵隔肿瘤重要手段。检查可观察肿块是否随吞咽上下移动,是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等。X线正侧位胸片可显示肿瘤部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无钙化或骨影等。CT或核磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织器官关系,更是必不可少的检查。必要时可作心血管、支气管造影。
2、超声可鉴别实质性、血管性或囊性肿瘤。 放射性核素可协助诊断胸骨后甲状腺肿。
3、颈部肿大淋巴结活检。 气管镜、食管镜、纵隔镜检查。
4、胸腔镜纵隔肿物活检。 诊断性放射治疗,在短期内能否缩小,有助于鉴别对放射性敏感肿瘤,如恶性淋巴瘤。
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纵隔肿瘤的并发症 并发呼吸困难和吞咽困难,恶性者可发生转移。胸腺瘤可合并重症肌无力症和红斑性狼疮。
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