弯曲菌感染的症状 一、症状:
最常见的表现为肠炎,与沙门菌病及志贺菌病相似,肠炎可发生于各年龄人群,但1~5岁为发病高峰年龄。腹泻为水泻,有时呈血性。涂片经染色后可见白细胞。虽然腹痛和肝肿大也很常见,但复发后或间歇发作的发热(体温38~40℃)是全身性弯曲菌感染唯一始终有的症状。这种感染还可表现为亚急性细菌性心内膜炎、脓毒性关节炎、脑膜炎或无痛性不明原因发热(FUO)。
必须作微生物学检查才能作出诊断,特别需要与溃疡性结肠炎鉴别。应用标准培养基可从血液和各种体液中分离出弯曲杆菌,但若从标本中分离则需用选择性培养基:应用7%溶解的马血清琼脂加万古霉素,多粘菌素B和甲氧苄氨嘧啶(TMP)的Skirrow培养基。
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弯曲菌感染的并发症 一、并发症:
弯曲菌感染的局部并发症是由该菌在胃肠道的直接播散所致,包括胆囊炎,胰腺炎,腹膜炎和胃肠道大量出血,空肠弯曲菌感染的肠外表现十分罕见,有脑炎,心内膜炎,脓毒性关节炎,骨髓炎和新生儿脓毒血症,不到1%的弯曲菌性肠炎患者可出现菌血症,最可能发生在免疫功能低下的患者,幼儿及老年人,免疫功能低下的空肠弯曲菌肠炎患者,常出现短暂性菌血症,但是由于大部分菌株被正常人体的防御机能迅速清除,以及急性胃肠炎患者不作常规的血液培养而常检测不到,空肠弯曲菌感染的病死率为0.05/1000,总体上来说,弯曲菌感染的并发症罕见,大多数不需要抗生素治疗,弯曲菌感染后最严重的并发症为格林巴利综合症(GBS),是外周神经系统的急性脱髓鞘疾病,的年发病率为1~2/10万,某些弯曲菌血清型的感染并发GBS的危险较大,在,最常见的为Penner血清型O ∶19;在南非,最常见的为Penner血清型O ∶41。
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