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【传染性单核细胞增多的症状】传染性单核细胞增多的早期症状

作者:佚名     时间:2021-03-24     浏览:498    

传染性单核细胞增多的症状


一、症状


潜伏期5~15日不等,多数为10日。起病急、缓不一,近半数有前驱症状,其主要症状有:


(一)发热除极轻型病例外,均有发热,体温自38.5~40℃不等,可呈弛张、不规则或稽留型,热程自数日至数周。病程早期可有相对缓脉。


(二)淋巴结肿大60%的患者有浅表淋巴结肿大。全身淋巴结皆可被累及,以颈淋巴结最为常见,腋下、腹股沟次之,胸廓、纵隔、肠系膜淋巴结偶亦可累及。直径1~4cm,呈中等硬度,分散而不粘连,无明显压痛,不化脓,两侧不对称。肿大淋巴结消退余缓,通常在3周之内,偶可持续较长的时间。


(三)咽峡炎约半数患者有咽、悬雍垂、扁桃体等充血、水肿或肿大,少数有溃疡或假膜形成。患者每有咽痛,腭部可见小出血点,齿龈也可肿胀,并有溃疡。喉及气管阻塞罕见。


(四)肝脾肿大约10%病例有肝肿大,肝功能异常者可达2/3,约5%~15%出现黄疸。几乎所有病例均有脾肿大,大多仅在肋缘下2~3cm,偶可发生脾破裂。


(五)皮疹约10%的病例出现皮疹,呈多形性,有斑丘疹、猩红热样皮疹、结节性红斑、荨麻疹等,偶呈出血性。多见于躯,较少波及肢体,常在起病后1~2周内出现,3~7天消退,不留痕迹,未见脱屑。比较典型者为粘膜疹,表现为多发性针尖样瘀点,见于软、硬腭的交界处。


(六)神经系统症状神经系统极少被累及,表现为急性无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、周围神经炎等,临床上可出现相应的症状。脑脊液中可有中等度蛋白质和淋巴细胞增多,并可见异常淋巴细胞。预后大多良好,病情重危者痊愈后也多不留后遗症。


本病的病程自数日至6个月不等,但多数为1~3周,偶有复发,复发时病程较短,病情也轻。少数病例的病程可迁延数月,甚至数年之久,称之为慢性活动性EB病毒感染。


二、诊断


散发病例易被忽视,诊断以临床症状、典型血象以及阳性嗜异性凝集试验为主要依据,尤以后二者较为重要,当出现流行时,流行病学资料有重价值。


在开展血清学检查有困难时,根据血象结合临床也可作出诊断。临床表现虽以高热、咽峡炎、颈淋巴结肿大等比较常见,但并非必有。血清谷丙转氨酶在病程中大多升高,即使无黄疸者亦然,值得重视。典型血象及嗜异性凝集试验在病程的第2天即有改变或呈阳性,但显著变化一般见于第1~2周间,嗜异性凝集试验甚或在数月后始有意义的水平,故必须强调多次重复检查的重要性,1~2次阴性结果不能否定诊断。


本病分布广泛,多呈散发性,亦可引起流行。病毒携带者和病人是本病的传染源。经口密切接触为主要传播途径,飞沫传播虽有可能,但并不重要。发病以15~30岁的年龄组为多,6岁以下多呈不显性感染。全年均有发病,似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较持久的免疫力。


以上小编为您整理了传染性单核细胞增多的症状相关知识,下面继续为您讲解传染性单核细胞增多并发症,传染性单核细胞增多还会引起哪些疾病等相关知识?

传染性单核细胞增多的并发症


EBV引起的传染性单核细胞增多症可并发中枢神经系统感染、再生障碍性贫血、咽峡部溶血性链球菌感染、急性肾炎、脾破裂、心肌炎等。


1.神经系统


神经系统并发症是早期传染性单核细胞增多症死亡的首要因素。


被波及时主要表现为急性脑膜炎、神经根炎、脑干脑炎等,其发生率约1%


出现神经系统并发症的虽病情较重,但大多数患者可完全恢复,且很少留后遗症。


2、再生障碍性贫血


其诊断标准为:


重型再障,发病急,贫血进行性加重,严重感染和出血。血象具备下述三项中的两项:


① 网织红细胞绝对值<15X109/L 。


②中性粒细胞<0.5X109/L.。


③血小板<20X109/L。


3、急性肾炎


急性肾炎的发生率可高达13%,临床表现似一般肾炎,主要表现为迅速出现的水肿、尿中出现蛋白、颗粒管型和细胞管型。


4、心肌炎


心肌炎的症状主要是:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。


5、呼吸系统


患者可出现干咳,抗菌物治疗无效,病理变化与其他病毒性肺炎相似,一般在1~4周内自行消退。




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