鼻骨骨折的症状 一、症状诊断
1.鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2.局部畸形
暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形。损伤2~4h后,鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
3.触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘,骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作,气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑,则可能致皮下捻发音。
开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重,常为粉碎性骨折,且常并有其他颅面骨折,创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折,还可能有脑脊液鼻漏,应引起注意。
鼻骨骨折诊断不明确时,侧位X线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。
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鼻骨骨折的并发症 任何实质性的鼻骨移位多有骨性鼻中隔骨折;软骨性桥遭撞击也可影响鼻中隔软骨骨折;故鼻骨骨折常并鼻中隔骨折。由于鼻锥体紧邻眶、上颌骨、泪骨、额骨、筛骨,头颅在其上后,鼻骨骨折常可累及引起复合伤;因摩托车、汽车致伤者,易发生严重的复合伤特别是颅脑损伤,除此之外,还可以发生面中份及上下颌严重损伤骨折、喉和气管损伤、颈胸腹损伤及外伤性休克等并发症,而外鼻畸形及鼻功能障碍等后遗症则多是由于治疗不及时或不彻底造成。
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