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【小儿过敏性紫癜的症状】小儿过敏性紫癜的早期症状

作者:佚名     时间:2016-09-03     浏览:364    

小儿过敏性紫癜的症状


小儿过敏性紫癜症状


多为急性起病,首发症状以皮肤紫癜为主,部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1~3周常有上呼吸道感染史。可伴有低热、纳差、乏力等全身症状。


1.皮肤紫癜


病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征,多见于四肢及,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少;初起呈紫红色斑丘疹,高出皮面,继而呈棕褐色而消退,可伴有荨麻疹和血管神经性水肿,重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。


2.消化道症状


半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛,位于脐周或下腹部,疼痛剧烈,可伴呕吐,但呕血少见;部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。


3.关节症状


出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限,呈单发或多发,关节腔有积液,可在数月内消失,不留后遗症。


4.肾脏症状


本病引起的肾脏病变是小儿期最常见的继发性肾小球疾患。肾脏症状轻重不一,多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征表现;肾脏症状绝大多数在起病1个月内出现,亦可在病程更晚期发生,少数以肾炎为首发症状;虽然有些患儿的血尿,蛋白尿持续数月甚至数年,但大多数都能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,死于慢性肾功能衰竭。


5.其他


偶可发生颅内出血,导致惊厥、瘫痪、、失语,还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、出血等出血表现,偶尔累及循环系统发生心肌炎、心包炎,或累及呼吸系统发生喉头水肿、哮喘和肺出血。


典型病例诊断不难,若临床表现不典型,皮肤紫癜未出现时,容易误诊为其他疾病,需与原发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、外科急腹症等鉴别。


皮肤症状典型者,如紫癜在大腿伸侧和分批出现,对称分布,大小不等,诊断并不困难。急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断也有较大帮助。1990年风湿病学会制订的过敏性紫癜新的诊断标准如下:


1.可触性紫癜。


2.发病年龄<20岁。


3.急性腹痛。


4.组织切片显示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。


上述4条标准中,符合2条或以上者可诊断为过敏性紫癜。本标准的敏感性为87.1%,特异性为87.7%。


以上小编为您整理了小儿过敏性紫癜的症状相关知识,下面继续为您讲解小儿过敏性紫癜并发症,小儿过敏性紫癜还会引起哪些疾病等相关知识?

小儿过敏性紫癜的并发症


小儿过敏性紫癜并发症


1.肾炎


是本病最常见的并发症之一。其发病率,国外报道为22%~60%,国内报道为12%~49%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一。有的仅有短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭,主要表现为肉眼血尿(30%)、蛋白尿(<1g/d占50%~60%)水肿、高血压、偶可见肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d者占15%~39%)。肾活检有一定程度改变者为80%,90%~95%于数周至数月内恢复正常,发展成慢性者少见(6%)。少数可表现为肾病综合征。过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别,但单核及T细胞浸润只见于前者,而IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状,多见于青壮年,有助鉴别。肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖,伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。


2.偶见有哮喘


声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症,但较为罕见,也有并发心肌梗死,肝大,缺血坏死性胆管炎及出血的报道。


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