间质性炎的症状 一、症状及体征
对中年妇女出现严重尿频,尿急及夜尿增多伴耻骨上方区胀痛而尿检查正常者应想到间质性炎。
(1)症状:患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多,在充盈时耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会疼痛,在排尿后得到缓解,血尿偶可出现,在过充充盈扩张时明显,有的患者在病史中可能有过敏性疾患。
(2)体征:临床检查一般正常,有的患者可出现耻骨上部触痛,在女性患者前壁触诊时可有区触痛感。
间质性炎的诊断必须根据典型的临床表现、镜和病理学3方面结合进行。
1987年制定了间质性炎诊断的临床标准:①白天12h排尿次数多于5次;②夜尿多于2次;③症状持续1年以上;④尿动力学未发现逼尿肌的不稳定性;⑤容量小于400ml;⑥尿急;⑦Hunner’s溃疡;合并下述标准至少有两条:①充盈时疼痛、排尿后减轻;②耻骨上、盆腔、尿道、、或会阴疼痛;③麻醉下行镜检查,保持在80cmH2O下1min可见黏膜淤血点;④对镜的耐受力下降。另外结合病理学诊断以除外与间质性炎临床表现类似的疾病。
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间质性炎的并发症 间质性炎晚期出现挛缩或输尿管反流、输尿管狭窄,可致肾积水或肾盂肾炎,甚至肾功能衰竭。
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