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【小儿肾性贫血的症状】小儿肾性贫血的早期症状

作者:佚名     时间:2016-06-07     浏览:416

小儿肾性贫血的症状


一、症状:


肾性贫血是肾功能损害所引起的常见并发症,通常表现为正细胞、正色素性贫血。个体之间贫血程度可有较大差异,但每一个体的贫血程度较稳定。


1.贫血:一般为正常红细胞正常血红蛋白型,严重贫血时血红蛋白可下降至20-30克/升;


伴有肾病综合征者贫血程度比无肾病综合征者严重,这可能是大量蛋白丢失,引起EPO、转铁蛋白和必需氨基酸减少所致。


肾衰贫血的临床症状比其他种类贫血轻。这可能是由于肾定时红细胞内2,3-DPG升高,降低了细胞内血红蛋白与氧的亲和力,使氧更易从血液进入组织,改善缺氧状态。多囊肾肾衰患者的贫血,比其他原因肾衰引起的贫血轻。伴有高血压的肾衰贫血,血细胞比容要高于血压正常患者,这可能是高血压引起肾缺血、残留肾单位产生更多的EPO。


2.出血:肾衰时凝血功能障碍,患者常有出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血等,失血使贫血加重。


3.肾性贫血还表现在病人的食欲和精神上面。肾性贫血直接导致肾病病人的胃肠道吸收功能减弱,影响食物吸收,使其无食欲、精神萎靡。


二、诊断:


根据肾脏疾病和肾功能衰竭及贫血表现,排除了感染、慢性失血、血液病、纤维性骨病、严重营养不良、溶血、多发性骨髓瘤等疾病后,可诊断为肾性贫血。实验室检查确诊。诊断肾性贫血时建议做以下检查:血常规检查(注意是否是正细胞、正色素性贫血)、网织红细胞计数(排除溶血性贫血等)、大便潜血实验(确认有无慢性失血)、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度(排除缺铁因素),并且以上检查前三项至少每月检查一次,后两项至少每三个月检查一次。


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小儿肾性贫血的并发症


面色灰暗苍白,面色无华、无血色;皮肤干燥,萎缩,无光泽。重度贫血可并发心脏扩大和心悸、眩晕等。


慢性肾功能衰竭引起并发症:由于肾脏病时需长期控制蛋白质的摄入,加之尿排出蛋白的量增加,使血浆蛋白浓度降低,蛋白质减少并发营养不良,小儿可影响生长发育。


其他并发症:高血压、心力衰竭、心肌病、水、电解质紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。


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