小儿肺栓塞的症状
一、症状
1.肺栓塞症状学
有呼吸困难及气促，尤以活动后明显，胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛;晕厥可为肺栓塞的惟一或首发症状，烦躁不安，惊恐或濒死感;常为小量咯血，大咯血较少见，咳嗽，心悸;大块或广泛肺栓塞可引起急性肺心病。
2.体征
有呼吸急促，心动过速，血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，发绀、发热，多为低热，少数患者可有中度以上的发热;颈静脉充盈或搏动、肺部可闻及哮鸣音和(或)湿音，偶可闻及血管杂音，肺动脉瓣第二音亢进或，P2>A2，三尖瓣区收缩期杂音;可有胸腔积液的相应体征。
二、诊断
对具备PE危险因素的患儿应高度警惕，当突然发生呼吸困难，胸痛，咳嗽，咯血，休克，晕厥，发作性或进行性充血性心力衰竭时要高度怀疑肺栓塞，结合胸片，心电图，动脉血气等检查可初步疑诊或排除其他疾病，尽快快速检测D-二聚体(ELISA法)，如小于5000μg/L，可基本排除急性PE;如大于或等于500μg/L，可先行超声心动图检查，如无明显异常，继续行核素肺通气/灌注扫描或CT动脉造影确诊，上述方法不能确诊者，仍应行肺动脉造影检查，临床上怀疑大面积栓塞的患者，由于存在休克或低血压，病情危重，可首先行超声心动图检查，如为急性大面积PE，可显示急性肺动脉高压及右心室超负荷的征象，如高度怀疑，可根据超声结果先行治疗，待患者病情稳定后，再做其他检查，如核素灌注通气和CT动脉造影以明确诊断。
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小儿肺栓塞的并发症
肺栓塞本身常为细菌性心内膜炎、心肌炎、肾病综合征激素治疗后、白血病、红细胞增多症、血小板减少症，或五官、尿路、肠道感染后的并发症，以及静脉点滴、心内插管检查、外科手术后、长期卧床、营养不良、腹泻脱水等患儿的并发症。极大或广泛的肺栓塞病例，急性呼吸衰竭及心力衰竭等，是肺栓塞常见的并发症。
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