宫颈腺癌的症状
一、症状
1.癌前病变的宫颈原位腺癌：常缺乏特殊的临床表现，无症状或呈宫颈炎表现，靠病理组织学检查确诊。
2.微浸润腺癌的临床表现：有15%～20%的宫颈微浸润腺癌患者无症状，有症状主要表现为分泌物增多，有时呈水样或黏液状，其次为异常流血，常为出血，宫颈可呈不同程度糜烂，或呈息肉状，状，约1/3的患者宫颈外观正常。
3.宫颈浸润性腺癌的临床表现：其临床表现与宫颈鳞癌相似，早期可无症状，通过异常细胞学涂片发现，文献报道15%～20%的宫颈腺癌无症状，上海医科大学妇产医院报道109例宫颈腺癌中13例无症状，占11.9%，Gallu报道35例中3例无症状，占8.6%，在有症状的患者中，主要为异常流血及白带增多，晚期患者根据病灶广泛程度及侵犯的脏器而出现一系列继发性症状，如疼痛，坠胀，贫血，泌尿系统症状等，utledge报道219例宫颈腺癌，常见症状如下：异常流血159例，占72.6%；排液28例，占12.8%；疼痛11例，占6.9%；其他6例，占2.7%；无症状15例，占6.9%。其中，异常流血包括出血，白带内含血，不规则流血或绝经后流血，白带增多常具特征性，呈水样或黏液样，特别是宫颈黏液性腺癌，患者常诉有大量黏液状白带，少数略带脓性呈黄水状，因量多常需用会阴垫。
宫颈局部可光滑或宫颈糜烂，息肉状生长，甚至呈菜花状，晚期病例宫颈赘生物表面可有溃疡或空洞形成，并由坏死组织覆盖，有或宫旁浸润，约有1/3的患者宫颈外观正常，肿瘤往往位于颈管内，而表面却光滑，绝经后患者穹隆萎缩，宫颈萎缩，可使病变不明显。
二、诊断
宫颈腺癌的诊断除了根据病史、症状和体征外，主要以实验室及辅助检查及靠病理组织学检查确诊。因宫颈表面光滑或仅轻度糜烂，是造成宫颈腺癌漏诊的主要原因。
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宫颈腺癌的并发症
宫颈腺癌可与乳腺癌、原位癌、佩吉特病、直肠癌等并存，发生率约1.8%;宫颈腺癌患者常合并CIN，这两种情况的形成因素不清楚，有人认为两种病变来源于同一先驱 储备细胞。Mair曾报道230例宫颈腺癌中99例合并CIN，占43%，其中轻度23例，中度21例，重度22例，宫颈原位癌33例。另有6例合并浸润性鳞癌。Shingleton报道1/3的患者有恶性鳞形细胞成分并存。Teshima报道30例早期宫颈腺癌中有10例与宫颈原位鳞癌并存。上海医科大学妇产医院的材料报道，109例宫颈腺癌中有10例合并宫颈原位鳞癌，占9%，另4例合并浸润性鳞癌。
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