小儿结核病的症状 一、症状
早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状,表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等,多出现在病情严重时。
发热:患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动。
盗汗:多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在、头部或腋下出汗。
患儿会出现倦怠,精神不振,爱哭闹、反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。
患儿或会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等。
上述症状不是结核病特有,诊断是应注意。
如果出现以上症状,又找不出其他病因,而且有与活动性结核病患者密切接触的情况,尤其是没有接种过卡介苗的孩子,即应考虑是否得了结核病,必须进行相应的检查。
二、诊断
(1)询问病史
①询问现病史、既往史和卡介苗接种史、家庭病史。
②询问是否有关结核过敏表现:
如疱疹性结膜炎、结节性红斑和结核菌素阳性反应等。
③询问发病前急性传染病史:
麻疹、百日咳等常导致结核发病,需要特别注意。
(2)体格检查
浅表淋巴结轻度或中等度肿大。肝脾或会轻度肿大。
观察有无高度过敏表现:如泡疹性结膜炎、结节性红斑和瘰疬性面容等。
以上小编为您整理了小儿结核病的症状相关知识,下面继续为您讲解小儿结核病并发症,小儿结核病还会引起哪些疾病等相关知识?
小儿结核病的并发症 小儿结核病并发症
1、咯血
常见并发症,发生率为20%~90%。
大咯血者常并发结核支气管播散、肺不张、吸入性肺炎、失血性休克,甚至窒息等严重合并症。
原因:
(1)支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张。
(2)存在渗出性或空洞变。
处理:
应及时就医,进行正规抗结核治疗。对于中、大量咯血者采取止血治疗,保持气道通畅,防止窒息和失血性休克发生。
2、自发性气胸
指肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。发生率约为1.4%。
表现:咳嗽、突发胸痛、呼吸困难和紫绀等。
多发生于:
(1)结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂
(2)胸膜下病灶或空洞破入胸腔
(3)粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂
处理:
(1)对单纯性气胸无明显症状者,可采取保守疗法如卧床休息、高流量氧疗等。
(2)对单纯性气胸2周以上未愈合或张力性、交通性气胸者,进行胸腔闭式引流。
(3)持续闭式引流1周以上伤口仍未愈合者或合并有胸腔积液、脓胸者,采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引。
3、继发肺部感染
以革兰氏阴性杆菌感染多见,长期使用抗生素可继发真菌感染,表现多为混合性感染。
处理:应针对病原菌采用相应抗真菌物或抗生素治疗。
4、慢性肺源性心脏病
原因:肺组织广泛,导致肺通气和换气功能障碍,晚期可并发肺心病和肺动脉高压。
表现:心悸、气促、发绀、双下肢浮肿等。
处理:应积极控制肺结核病变,防止病情恶化。已经并发肺心病的患者,须及时住院治疗。
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