痈的症状 一、症状
初起时,局部皮肤有一个红、肿、热、痛的炎性浸润的扁平硬块,颜色暗红,境界不清,逐渐向四周和深部组织发展。约在1~2周内患处化脓、坏死、破溃,表面有多个溃孔,坏死的组织与脓液自溃孔排出。严重时整个患部全坏死,表面皮肤完全脱落,形成一个深的巨大溃疡。由新生的肉芽组织来代替,痊愈后形成瘢痕。好发于颈部背侧,其次,背部。也可发生在全身任何部位。白细胞总数和嗜中性粒细胞可明显升高。本病以60~70岁男性发病率最高。如发生在老年人,易出现危险状态,预后严重。
紫红色肿胀:痈初起时局部红肿明显,呈片状紫红色的浸润区,边界不清,病灶稍高出体表,表面可见多个“脓头”。
蜂窝状破溃,脓血分泌物:局部炎症发展迅速,病灶的部逐渐坏死、溃烂,形成米粒大小或更大的脓栓,脓栓破溃脱落后疮口呈蜂窝状,有脓血性分泌物溢出。
疼痛:感染局部因炎性和皮肤张力较大,而感患处剧烈疼痛。
淋巴结肿大:感染区域的周围淋巴结可以肿大。
全身中毒症状:反应严重者,可出现寒战、高热、乏力、头痛、头晕和食欲减退等。
对于病情迁延不愈的患者,须注意有否糖尿病和低蛋白血症等免疫功能受抑制的疾病存在,并做相应的检查。
1.发病年龄 中年人好发,尤以老年者居多。
2.临床表现 感染局部呈紫红色肿胀,高出体表,边界不清,病灶表面可见多个“脓头”,有剧痛;局部区域淋巴结肿大;可有寒战、高热、乏力、头痛等全身症状。
3.实验室检查 白细胞总数升高,中性粒细胞升高。伴发糖尿病者,空腹血浆葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白高于正常人。
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痈的并发症 痈不仅局部病变比疖重,且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎,危险性更大。
严重感染若不能得到及时治疗,病原菌及其毒素可对机体的重要器官造成损害。
1.中毒性心肌炎 表现为高热、胸闷、心悸、脉速,心律不规律,有频发室性早搏等。
2.肺炎。
3.脓毒血症 骤起寒战,继以高热可达40~41℃,或低温。神志异常,脉细速,肝脾可肿大,严重者出现黄疸或皮下出血。
4.唇痈病人有发生海绵窦血栓的危险。
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