的症状
一、症状
1、潜伏期
的潜伏期通常限于2周之内，一般约2~10天。
2、临床症状
急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态。主要有以下三类症状。
(1)发热及相关症状
常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热可有效;进入进展期，通常难以用退热控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰。
(2)呼吸系统症状
可有咳嗽，多为干咳、少痰，少部分患者出现咽痛。常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。呼吸困难和低氧血症多见于发病6～12天以后。
(3)其他方面症状
部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。
3、体征
患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。偶有局部叩浊、呼吸音减低等少量胸腔积液的体征。
二、诊断
结合上述流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检查、X线影像学变化，配合病原学检测阳性，排除其他表现类似的疾病，可以作出的诊断。
具有临床症状和出现肺部X线影像改变，是诊断的基本条件。
流行病学方面有明确支持证据和能够排除其他疾病，是能够作出临床诊断的最重要支持依据。
对于未能追及前向性流行病学依据者，需注意动态追访后向性流行病学依据。
对病情演变(症状、氧合状况、肺部X线影像)、抗菌治疗效果和病原学指标进行动态观察对于诊断具有重要意义。
应合理、迅速安排初步治疗和有关检查，争取尽速明确诊断。
1、临床诊断
对于有流行病学依据，有症状，有肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊断者，可以作出临床诊断。
在临床诊断的基础上，若分泌物-CoV RNA检测阳性或血清-CoV抗体阳转或抗体滴度4倍及以上增高，则可作出确定诊断。
2、疑似病例
对于缺乏明确流行病学依据，但具备其他支持证据者，可以作为疑似病例，需进一步进行流行病学追访，并安排病原学检查以求印证。
对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部X线影像变化者，也应作为疑似病例。对此类病例，需动态复查X线胸片或CT，一旦肺部病变出现，在排除其他疾病的前提下，可以作出临床诊断。
3、医学隔离观察病例
对于近2周内有与患者或疑似患者接触史，但无临床表现者，应自与前者脱离接触之日计，进行医学隔离观察2周。
分诊类别及相应处理方式的建议
在临床思维上可将诊断问题分为五个层面，将患者划分为五个类别并予相应标记。
1、不是者：可以排除诊断，进入正常诊疗程序。
2、不像者：不像，但尚不能绝对排除者。安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式。
3、疑似者：综合判断与有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断。留院观察，收入单人观察室。
4、临床诊断者(probable case)：基本定为病例，但尚无病原学依据。收至定点医院，但为避免其中少数非者被交叉感染，需置单人病房。
5、确定诊断者(diagnosed case)：在临床诊断基础上有有病原学证据支持。收至定点医院，可置多人病房。
6、重症的诊断标准
具备以下三项之中的任何一项，均可以诊断为重症。
1、呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率≥30次/min，且伴有下列情况之一。
(1)胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;
(2)病情进展，48小时内病灶面积增大超过50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上;
2、出现明显的低氧血症，氧合指数低于300mmHg(1mmHg=0.133kPa);
3、出现休克或多器官功能障碍综合征(MODS)。甄别出患者中危重者并及时加以干预治疗，对控制病情是至关重要的。
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的并发症
休克、心率紊乱或心功能不全、肾功能损害、肝功能损害、DIC、败血症、消化道出血等。
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