乳腺增生的症状 一、症状
1、疼痛
常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为疼痛或痒。疼痛常于前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2、肿块
肿块可发于单侧或双侧内,单个或多个,好发于外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。肿块也有随周期而变化的特点,前肿块增大变硬,来潮后肿块缩小变软。
3、溢液:
少数患者可出现溢液,为自发溢液,草或棕色浆液性溢液。
4、失调:
本病患者可兼见前后不定期,量少或色淡,可伴。
5、情志改变:
患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
二、体征
1、自我检查:
通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用,女性朋友了解一些自我检查的知识尤为重要。自我检查时间应在之后的一周~两周进行。乳腺增生自我检查方法如下:
视:站在镜子前双手下垂或双手叉腰,仔细观察双侧乳腺是否大小对称,皮肤及是否有凹陷或湿疹,有无红肿,有无不正常突起等。
触:左手上举或叉腰,用右手检查左乳,以指腹轻压,触摸是否有硬块,由开始做环状顺时针方向检查,触摸时手掌要平伸,四指并拢,用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪的外上、外下、内下、内上区域,最后是中间的及区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。 如发现乳腺内肿物或出现溢液等情况及时就医,避免耽误病情。
2、专业乳腺检查:
应每年定期做检查。请乳腺专科医生进行检查。检查时间也尽可能避开前期和期。
三、诊断标准:
切除标本常呈黄白色,质韧,无包膜。切面有时见有很多散的小囊,实际上是囊状扩张的大小导管,囊壁大多平滑,内有黄绿色或棕色粘稠液体。有时有黄白色乳酪样的物质自管口溢出。如为弥漫性囊,则称schimmelbusche病。单个张力较大的青色囊肿称蓝顶囊肿。
四、分类:
不同症型及其临床表现是
(1)肝郁气滞性:
先期或行经期肿痛,随喜怒消失,一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结,肿块多为绿豆大步节结,或成粗条索状。质韧不坚硬,按之可动,不与深部组织粘连,境介不清,周期不足,经量较多,胸闷暖气,精神抑郁,心烦易怒。
(2)冲任不调型:
有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少数可发生癌变。
其他.囊性增生病与乳腺癌的关系尚不明确。流行病学研究提示囊性增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2~4倍。囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关。单纯性的囊性增生病很少有恶变,如果伴有上皮不典型增生,特别是重度者,则恶变的可能较大,属于癌前期病变。
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乳腺增生的并发症 乳腺增生并发症
有发生癌变的可能。一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。
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