阿米巴性炎的症状 一、症状
分泌物呈浆液性或粘液性,从中可找到大滋养体。当粘膜形成溃疡、出血时,则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、,融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重,可呈现不规则肿瘤样增生,质硬,溃疡面覆有血性粘液分泌物,易误诊为恶性肿瘤。
二、诊断
由于本病较为罕见,有时会被临床医生忽略,但根据腹泻或痢疾病史及有关检验,可以做出诊断。最可靠的诊断是从分泌物中(同时检查患者的)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴(entamoeba histolylica)原虫,以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴性的慢性溃疡病例,更应做活组织检查。
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阿米巴性炎的并发症 阿米巴性炎并发症
阿米巴性炎(Amebic vaginitis)多继发于肠道感染,并发症主要为阿米巴痢疾出现的肠道并发症与肠外并发症。
(1)肠道并发症
①肠出血:
肠壁溃疡累及血管,可造成肠出血。出血量多少不等,大出血时患者往往出现面色苍白、脉搏细数及血压下降等出血性休克表现。
②肠穿孔:
多见于暴发型。穿孔部位以盲肠、阑尾及升结肠为多见。急性穿孔可引起弥漫性腹膜炎,病情严重。慢性穿孔造成周围组织粘连,形成局部脓肿。
③阑尾炎:
阿米巴阑尾炎症状与普通阑尾炎相似,易形成脓肿,若有慢性腹泻或阿米巴痢疾病史,中找到阿米巴滋养体或包囊,则有助于二者的鉴别诊断。
④非痢疾性结肠病变:
系由增生变所引起,包括阿米巴瘤、肠道阿米巴性肉芽肿及纤维性狭窄。阿米巴瘤为大肠壁的炎性假瘤,以腹痛和大便习惯改变最多,部分伴间歇性痢疾,可诱发肠套叠和肠梗阻,主要体征为:右髂扪及可移动的、光滑的鹅卵形或肠曲样块物,X线上见占位变,对抗阿米巴治疗有良好效果。
(2)肠外并发症:
阿米巴滋养体可自肠道液擦馨吐延至远处器官而引起各种肠外并发症,如肝、肺、胸膜、心包、脑、腹膜及泌尿生殖道等,形成脓肿或溃疡,其中以肝脓肿最为常见。
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