大便失禁的症状
大便失禁症状诊断
一、症状
在本病的诊断通过病史分析，包括症状表现以及原发病因的临床分析，初步可以成立。视诊检查可见处有原手术或外伤疤痕畸形，有沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等，临床诊断可以确立。原发病因在神经系统和结肠者，要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立。近年来对肛肠功能检查有一些新的进展，包括肌电描记可见到肌肉张力异常，反射潜伏期加长，皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等。肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常。排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等，这些检查有助于区分病变、病因和制定合适的治疗方法。
1.病史
询问有无先天性畸形、手术、外伤史，女性患者有无产伤史，有无神经系统及泌尿系统的疾病，是否接受过放射治疗;目前失禁的严重程度，排便次数及性质，有无便意感等。
2.体格检查
通过直肠指诊、内镜检查、排粪造影、肌电图测定等，达到3个目的：
①判断有无失禁，如有缺损、括约肌闭合不紧、肛周皮肤有湿疹等可提供失禁的依据。
②判断失禁程度：如完全性失禁可见张开呈圆形，用手牵开，可见直肠腔;直肠指诊，肛管括约肌及肛管直肠环收缩不明显特别严重呈完全消失。不完全性失禁则见闭合不紧，直肠指诊扪及括约肌收缩减弱。
③判断失禁原因：如外伤性失禁，直肠指诊可扪及瘢痕组织;随意肌损伤，盆底肌电图异常等。
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大便失禁的并发症
大便失禁并发症
大便失禁易造成多种并发症，最常见的并发症是会、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0～54.4[1].由于的，使会皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态，易发生皮肤红肿、溃烂，皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至、、腹股沟等;污染尿道口、口引起逆行感染，不仅加重了病人的痛苦，亦给临床护理工作带来困难。由于会阴经常受到粪水，肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒，溃疡及疼痛等，少数病人为使大便减少而节制饮食，出现消瘦，体重下降。
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