急性盆腔炎的症状
一、症状：
1、一般表现：
患者呈急容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。也可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
2、不同身体状况下的临床表现：
期发病可出现经量增多、经期延长，非期发病可有白带增多。
若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成，可有下腹包块及局部症状，包块位于前方可出现症状，如排尿困难、尿频，若引起肌炎还可有尿痛等;
包块位于后方可有直肠症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。
3、根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。
奈瑟菌感染起病急，多在48h内出现高热、腹膜征及脓性分泌物。
非奈瑟菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜征不明显，常伴有脓肿形成。
若为厌氧菌感染，则容易有多次复发，脓肿形成。
沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热、主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，不规则出血。
二、检查
1、盆腔检查：
(1)根据分泌物的性质：可能充血，并有大量脓性分泌物，将宫颈表面的分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口外流，说明宫颈黏膜或宫腔有急性炎症。
(2)根据压痛的位置：穹有明显触痛，须注意是否饱满;宫颈充血、水肿、举痛明显;宫体稍大，有压痛，活动受限;两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，有明显压痛;
(3)根据包块的性质和活动性：若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显;宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显;若有脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感，三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。
三、诊断
根据病史、症状和体征、辅助检查可做出明确诊断。
1、急性盆腔炎的临床诊断标准：
(1)需同时具备下列3项：①下腹压痛伴或不伴反跳痛;②宫颈或宫体举痛或摇摆痛;③附件区压痛。
(2)下列标准可增加诊断的特异性：宫颈分泌物培养或革兰染色涂片奈瑟菌阳性或沙眼衣原体阳性;体温超过38℃(口表);血WBC总数>10×109/L;后穹隆穿刺抽出脓性液体;双合诊或B型超声检查发现盆腔脓肿或炎性包块。由于临床诊断急性输卵管炎有一定的误诊率，腹腔镜检查能提高确诊率。
2、腹腔镜的肉眼诊断标准有：①输卵管表面明显充血;②输卵管壁水肿;③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。
在做出急性盆腔炎的诊断后，要明确感染的病原体，通过剖腹探查或腹腔镜直接采取感染部位的分泌物细菌培养及药敏结果最准确。
宫颈管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片、培养及免疫荧光检测虽不如直接采取感染部位的分泌物培养及药敏准确，但是对明确病原体有帮助，涂片可做革兰染色，若找到奈瑟菌可确诊，除查找奈瑟菌外，可以根据细菌形态及革兰染色，为选用抗生素及时提供线索;
培养阳性率高，可明确病原体;免疫荧光主要用于衣原体检查。
3、除病原体的检查外，还可根据病史、临床症状及体征特点做出病原体的初步判断。
以上小编为您整理了急性盆腔炎的症状相关知识，下面继续为您讲解急性盆腔炎并发症，急性盆腔炎还会引起哪些疾病等相关知识？
急性盆腔炎的并发症
1、急性盆腔炎容易反复发作，使得转化为慢性盆腔炎的机会增多，容易导致异位妊娠。据统计，盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%，第2次发作为12%，第3次发作为22%。
2、容易导致不孕症：不孕的发生率与盆腔炎发作的次数有关。呈现逐渐上升趋势。
3、其他：导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，重者可危及生命。
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