疑病症的症状 一、症状:
⑴疑病先占观念。患者坚持认为自己患有一种或者几种严重的躯体疾病。患者围绕自己所担心或相信自己所患的疾病,过分关注自己的躯体感受。但并未达到荒谬、妄想的程度。
⑵不适的躯体主诉。在疑病观念的支配下,患者对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释,并表现出相应的躯体症状。主诉或症状可只限于某一部位、器官或系统,也可涉及全身。不同患者的症状表现形式多种多样,有的患者症状非常具体,描述的症状鲜明、逼真,表现为清楚的病感。也有的患者具有不清的病感,性质模糊,难以言表,只知道自己体虚有病,状态不佳。有的患者存有对身体变形的疑虑或先占观念,认为自己身体的某一部分(鼻子、脸、眼睛或女性等)是畸形或丑陋的。患者因此到处反复求医,做各种医学检查或者手术。尽管各种检查结果阴性,不同医生的解释和保证均不能打消其疑虑。辗转于综合医院各科就诊,患者与医生之间很容易出现矛盾冲突。
⑶心理痛苦或社会功能障碍。患者常伴有焦虑或抑郁症状。患者对担心躯体疾病的烦恼程度与其实际健康状况很不相称。患者由于疑病症状导致的社会功能受损变化很大。疼痛也是本病最常见的症状,有一半以上的患者主诉疼痛,常见部位为头部、腰部和,有时感觉全身疼痛。其次是躯体症状,可涉及许多不同的器官,表现多样,如感到恶心、吞咽困难、反酸、胀气、心悸。
二、诊断:
1.符合神经症的诊断标准。
2.以疑病症状为主要临床象,表现为下述的至少一项:
1)对身体健康或疾病过分担心,其严重程序与实际健康情况很不相称。
2)对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。
3)牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想。
3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。
4.排除强迫症,抑郁症,偏执性等诊断,疑病症状不只限于惊恐发作。
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疑病症的并发症 一、并发症:
常伴有焦虑,忧虑,恐惧和植物神经功能障碍症状,病程长短不一,长者可迁延数月或数年,预后较差,起病急,有明显诱因及得到及时治疗者,预后较好,急性起病者预后颇佳,如抑郁症和焦虑症伴有疑病症状,或在其他疾病的基础上发病,则预后好,一般病程在2年以上者,多演变为慢性迁延,预后与下列因素有关,有明显精神因素,患者满怀信心,努力求治者,预后好,具有疑病性格者,易为慢性,信心不足,则预后不佳。
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