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【产褥感染的症状】产褥感染的早期症状

作者:佚名     时间:2016-06-29     浏览:363

产褥感染的症状


一、症状


发热、腹痛、恶露变化是产褥感染的3大主要症状,但患者发病后由于感染发生的部位不同、个体对炎症的反应程度不同,所引起的临床表现也不一样。


1、会阴、及宫颈感染


会阴切开伤口感染时,会出现疼痛、产妇活动受限。伤口局部红肿、压痛、触之有硬结、伤口有裂开并有脓性分泌物。裂伤处感染多继发于手术助产,黏膜充血水肿,感染严重时可波及旁组织,形成壁粘连、瘢痕形成,严重者可出现组织坏死脱落,形成瘘或尿道瘘。深度宫颈裂伤一旦感染,可经淋巴播散或直接蔓延,引起盆腔结缔组织炎。


2、剖宫产后腹壁伤口感染


常发生于手术后的4~7天,抗生素治疗无显效,体温持续不退,伤口疼痛、局部红肿或有硬结、触痛明显、伤口有渗出或脓性分泌物,严重感染者伤口全层裂开,甚至通向切口。


3、产后感染


常表现为急性内膜炎和肌炎。细菌从胎盘剥离面入侵,播散到蜕膜层引起急性内膜炎,如感染播散到深部肌层,则形成肌炎。当炎症局限于内膜层,局部充血水肿、内膜坏死、有大量脓性分泌物,产妇出现下腹痛,发热,体温多在38℃左右,恶露量多有臭味,复旧延缓,宫底压痛。如炎症得到及时控制,坏死组织可在数天内剥脱,内膜重新修复,症状消失。反之,毒力强的病原菌(如大肠埃希杆菌)可扩散至肌层及宫旁组织,形成肌炎及盆腔蜂窝织炎,严重者甚至可累及腹膜形成腹膜炎。其临床特点常为剖宫产后产妇,或有胎盘残留、或困难产钳助产者。产妇出现寒战、高热、下腹痛、恶露量可多可少、臭味可有可无,血白细胞总数明显升高,复旧不良、宫底有压痛,如伴有全身中毒症状应警惕败血症的发生。


二、诊断


根据临床表现和实验室检查可进行诊断。同时要排除引起感染的其他疾病。


1、详细询问病史,全身及局部体检


注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等,并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白,有助于早期诊断感染。


2、确定病原体


病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要,方法有:①病原体培养:常规消毒与宫颈后,用棉拭子通过宫颈管,取宫腔分泌物,由于常被宫颈菌肠陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养;②分泌物涂片检查:若需氧培养结果为阴性,而涂片中出现大量细菌,应疑厌氧菌感染;③病原体抗原和特异抗体检查:已有许多商品药盒问世,可快速检测。


3、确定病变部位


通过全身检查,叁合诊或双合诊,有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块,辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。


以上小编为您整理了产褥感染的症状相关知识,下面继续为您讲解产褥感染并发症,产褥感染还会引起哪些疾病等相关知识?

产褥感染的并发症


脓毒血症及败血症,急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎。


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