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【老年人单纯疱疹病毒性脑炎的症状】老年人单纯疱疹病毒性脑炎的早期症状

作者:佚名     时间:2018-01-17     浏览:857

老年人单纯疱疹病毒性脑炎的症状


任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见) 多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d)


1.症状:本病临床症状变化很大,轻者可仅表现为轻度脑膜炎的症状,本病病程长短不一,可持续数日到数月不等。


前驱症状:上呼吸道感染、发热 、全身不适、头痛、肌痛、腹痛和腹泻等。可有口唇疱疹。


神经症状:头痛、记忆丧失、嗅觉确失、失语、轻偏瘫、双眼同向偏斜、不自主运动。,有的呈去大脑强直或去皮质状态。共济失调、震颤、舞蹈样动作、肌阵挛;1/3病人出现全身性 部分性癫痫发作;


眼底检查可见视水肿;颈项强直,脑膜征阳性;睑下垂、瞳孔大小不等。


轻度意识障碍:嗜睡、。重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡。


精神症状:有的首发为精神错乱,人格改变,反应迟钝,注意力涣散,言语减少、不连贯、答非所问,烦躁不安,甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为,亦可出现谵妄。部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状


2.早期诊断


一般临床呈脑炎表现,脑电图及CT、MRI提示双侧颞叶受累,并能排除其他脑部疾病,可考虑本病,若有口唇疱疹史则诊断依据更充分。确诊则需做病毒学检查:双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体或血清补体结合抗体滴定增加4倍以上;脑组织活检观察神经细胞核内包涵体,或在电镜下观察病毒颗粒。


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老年人单纯疱疹病毒性脑炎的并发症


并发脑水肿、等。重症者可因脑实质广泛坏死和脑水肿并发颅内高压, 脑疝而死亡。


眼部可并发水肿、睑下垂、瞳孔大小不等影响视力。


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