老年人原发性骨髓纤维化的症状 一、症状
本病起病大多隐袭,进展缓慢,开始多无症状或症状不典型,常因脾肿大而就诊。主要症状为贫血及由脾大而引起的症状,如乏力、体重下降、食欲减退、低热、出汗、骨痛以及左上腹不适等。少数可因高尿酸血症并发痛风及肾结石,也有合并肝硬化者。脾肿大,甚至巨脾是本病最显著特征,质多坚硬,表现光滑,并无触痛。1/2~3/4的患者同时伴有轻至中度的肝大,因肝及门静脉血栓形成,可导致门脉高压症。
二、诊断
MF的诊断标准为:①脾明显肿大;②外周血出现幼稚粒细胞、幼稚红细胞,病程中可有三系血细胞的增多或减少,有数量不一的泪滴状红细胞;③骨髓多次 干抽 或呈 增生低下 ;④脾、肝、淋巴结病理检查示有髓外造血灶;⑤骨髓活检示纤维组织明显增生。由于CML、淋巴瘤、MDS、骨髓瘤以及播散性结核病、骨髓转移癌等疾病常可引起继发性骨髓纤维组织局部增生,应与原发性MF鉴别。上述第5项加上其他任何2项,同时排除继发性MF,诊断即可确立。
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老年人原发性骨髓纤维化的并发症 并发脾功能亢进、感染、贫血、晚期出血、门脉高压症、心力衰竭、食道静脉曲张破裂大出血。
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