硬脑膜外脓肿的症状 硬脑膜外脓肿症状诊断
一、症状
1.急性期 病人多有畏寒、发热、周身不适、局限性头痛(多与脓肿所在部位相对应),感染严重者可呈现高热、寒战、谵妄和脑膜症状。颅内压增高症常不明显,脑脊液检查一般变化不大。
2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于颅骨骨髓炎,当局部形成脓肿或窦道并有脓液排出时,症状可随之好转,但局部病灶不会自愈。继发于额窦炎、中耳炎和乳突炎者,多半局部皮肤有水肿及叩痛。中耳炎引起岩尖骨质者可导致同侧三叉神经和展神经损害。偶有因脓肿较大脑皮质可引起局灶症状,如局限癫痫发作、偏瘫等。
二、诊断
硬脑膜外脓肿的诊断主要根据病史与上述的临床表现。对有颅骨骨髓炎、额窦炎、中耳炎、乳突炎或颅腔邻近部位感染的病人,若出现全身感染症状、局限性头痛、局部皮肤肿胀压痛,甚至出现脑膜症状或脑部症状时,应考虑本病的可能。CT和MRI扫描有对诊断有帮助,必要时行钻孔探查可获确诊。
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硬脑膜外脓肿的并发症 硬脑膜外脓肿并发症
硬脑膜外脓肿也可并发其他各种颅内感染,但由于硬脑膜对化脓性炎症的扩散有阻挡作用,所以多数炎症只局限在硬脑膜外间隙。如果脓肿较大,有肉芽组织形成并脑组织时也可后遗癫痫及其他局限性神经症状。
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