妊娠合并急性肾盂肾炎的症状
一、症状：
1.轻症者无明显症状和体征，仅有轻微腰痛，容易被忽视。
2.全身症状 起病急骤，常有寒战、高热(可常达39℃以上)、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐，甚至腹胀、腹痛或腹泻。如高热持续不退，多提示并存尿路梗阻、肾脓肿或败血症。
3.局部体征 一侧或两侧肾区疼痛，肋腰点有压痛及叩击痛，上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。
4.尿路症状 肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路症状。
5.胎儿可发生流产、早产，或神经管发育障碍。
二、诊断：
根据上述临床表现及实验室检查，诊断并不困难。
1、妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛。
2、尿镜检可见细菌，白细胞〉10个/高倍镜视野。
3、中段尿培养细菌计数〉105/ml。
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妊娠合并急性肾盂肾炎的并发症
妊娠期急性肾盂肾炎可发生危及生命的并发症，出现多脏器系统的功能失调，包括：
1. 妊娠早期，高热还可使胎儿神经管发育障碍，且妊娠期急性肾盂肾炎约3%可能发生中毒性休克，肾功能暂时恶化，可合并胎儿宫内发育迟缓，呼吸窘迫综合征、先天性畸形及胎儿死亡等。妊娠晚期，细菌产生的内毒素收缩引起早产。妊娠期尚可发生肾周围脓肿、肾脓肿、皮质脓肿，但极为罕见。
2.内毒素血症及感染性休克 临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆，常常是内毒素血症及感染性休克先兆低血压的前驱。
3.肺脏损害 内毒素损伤肺泡而致肺水肿(程度不等的呼吸功能不全乃至成人呼吸窘迫综合征)。
4.肾功能损害 肾小球滤过率下降，肌酐清除功能下降。
5.贫血及血小板减少 大肠杆菌内毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)红细胞而引起贫血。
患急性肾盂肾炎的孕妇易发生高血压和贫血，高热可引起流产、早产。
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