心肌梗塞并发心室间隔穿破的症状 一、症状
心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期心脏杂音。杂音通常位于胸骨左缘下方,可传导到腋部。约半数病人伴有震颤。一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈胸痛。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。穿孔口径大,分流量多者可迅速呈现急性心力衰竭,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏细弱,血压降低,尿量减少,呼吸困难。约50%病人因病情严重短期内可死于心力衰竭和休克。
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心肌梗塞并发心室间隔穿破的并发症 可并发下壁心肌梗塞、二尖瓣关闭不全等。
1、下壁梗死
心脏的下壁血管栓塞,导致该处心肌坏死缺血
2、二尖瓣关闭不全
二尖瓣包括四个成份:瓣叶,瓣环,腱索和肌,其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显著下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。
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