物或化学物质所致的色素沉着的症状 一、症状
临床表现分为以下几类:
1.氯丙嗪等吩噻嗪类物 进行性色素沉着,有累积性,始为蓝灰色,久成浅紫红色。多见于面、颈、手背等暴露部位,沉着于角膜及晶状体可引起其混浊。
2.抗疟症 长期服用氯喹可见小腿胫前和面颈部蓝灰色沉着。硬腭与甲床也有色素沉着。氨酚喹啉可产生弥漫性色素沉着。屈侧明显,巩膜无黄染。角膜与视网膜可有色素沉着而影响视力,且不可逆。
3.抗惊厥 使用乙内酰脲衍生物者可在面部产生黄褐斑样色素沉着,多见于妇女。
4.细胞代谢 白消安治疗白血病患者时,可引起全身弥漫性棕素沉着,以面、胸腹部为甚。环磷酰胺可引起暴露部位皮肤棕素沉着,并累及指、趾甲根部。
5.口服 可产生黄褐斑,由于雌激素黑素细胞分泌黑素体,而孕激素促使黑素体的转运和播散。
6.氯法齐明(氯苯吩嗪)类 用于治疗麻风反应,患者于用2~4周后即可出现全身皮肤弥漫性红斑,首发于面、掌部,小便呈棕红色,用2~3月后,皮肤呈棕黑色。
7.砷剂 使用1~20年可引起全身皮肤弥漫性色素沉着,呈古铜色。间有雨滴状色素正常或减退斑,常伴掌跖角化,易患白癜风。
8.促肾上腺皮质激素长期使用可产生Addison病样色素沉着。砜类物长期使用可产生深灰素沉着。酚酞长期应用可发生全身性棕素沉着。
二、诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
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物或化学物质所致的色素沉着的并发症 本病由于与用有关,故临床上除了皮肤色素沉着外,常合并有皮肤过敏,如荨麻疹等瘙痒性皮疹。部分病例可无任何皮疹,形成一个全身的瘙痒。对于具有抑郁倾向的人群,应注意本病可诱发抑郁症,因本病虽无大的并发症,但可影响皮肤的正常外观。
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