颈椎黄韧带骨化症的症状 一、症状
颈椎黄韧带骨化症在临床上表现为颈椎管狭窄引起的脊髓症状,患者大多以肢体疼痛、麻木起病,尤以上肢及手指麻木居多;症状加重时,出现肢体肿胀、乏力、僵硬、活动不灵活,并伴有颈部疼痛、僵直、活动受限、酸胀等症状;部分患者可有束带感,下肢肌力有不同程度的减退,出现行走不稳,患者描述行走时有踩棉花样感觉;严重者可出现大小便功能障碍和性功能障碍;脊髓受压明显时,患者可出现锥体束症状,腱反射亢进,肌张力增高,髌阵挛、踝阵挛等,病理反射阳性等。感觉障碍的表现不尽相同,可出现脊髓节段平面性感觉障碍、神经根分布的区域性感觉障碍和脊髓半侧损伤(Brown-Sequard)综合征。
二、诊断
根据病史及临床表现,仅表现脊髓或轻或重的受压症状,成立诊断主要根据X线检查,脊髓造影,CT和MRI检查。
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颈椎黄韧带骨化症的并发症 可出现间歇性、慢性、进引性、痉挛性四肢瘫痪。
1.上肢症状:主要是一侧或双侧手部或臂部肌力减弱,并又出现麻木无力及手部活动灵活性减退,严重者不能拿笔持筷或捏取细小物品;患者握力大多减退,肌肉呈中度或轻度萎缩,尤以大、小鱼际为明显,检查时可发现有痛觉障碍;霍夫曼征多为阳性。
2.下肢症状:主要表现为双下肢无力抬举困难,拖地而行或步态颤抖不稳,有踩棉花感。内收肌痉挛明显者行路呈剪式步态。同时可有双下肢麻木、无力及痉挛严重者不能自行起坐及翻身,完全瘫于床上。下肢肌张力增高腱反射亢进或活跃,髌阵挛阳性,病理反射多为阳性,可有深感觉及浅感觉减退。
3.其他症状:主要是尿道括约肌功能障碍,表现为排尿困难或小便失禁;排便功能亦多低下,每3~5天一次,常有便秘及腹胀。患者胸腹部可有束带感,并易于查出痛觉障碍平面腹壁反射及提睾反射减弱或消失。
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