小儿输尿管脱垂的症状 一、症状
输尿管膨出多以尿路梗阻并发感染为主要症状,表现为反复发热,脓尿及不同程度的排尿困难,尿线中断,血尿,甚至结石,在婴儿可有生长发育迟滞或非特异性胃肠道症状,也可触及腹部包块,由于异位输尿管膨出位于颈或和后尿道,故在女孩排尿时,部分膨出可脱垂至尿道口外,但也偶见输尿管膨出绞窄形成一大出血性肿物者,如尿路梗阻严重,双侧肾受回压及感染影响,长期尿路感染及梗阻如不及时解除,将会导致肾功能丧失,可导致尿毒症, 凡婴幼儿,尤以女性有反复泌尿系感染,排尿困难或尿道口有可复性小肿物脱出者,应考虑本症,并应进行静脉尿路造影检查,静脉尿路造影如肾功能良好。
可见内有圆形充的输尿管膨出及比较薄的膨出壁,当伴发重肾双输尿管的上肾部因回压,积水,感染,功能不良而不显影时,可见显影的下肾部因受压向外向下移位,并呈发育不良的形态,同时颈部可见圆形光滑的充盈缺损,有时膨出局部壁过薄,则凹入似呈分叶状,镜检查易于辨认圆形光滑的输尿管膨出,半透明状,被覆正常的黏膜,但多因膨出过大,不能看到全貌。
二、诊断
当反复尿路感染时须注意与普通尿路感染相鉴别,做相应的影像学检查本症即可与普通尿路感染相鉴别。
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小儿输尿管脱垂的并发症 反复尿路感染,可并发结石,输尿管反流或积水,梗阻不解除最终并发肾功能衰竭、导致尿毒症。
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