螺菌病的症状 潜伏期1~30天,平均14~18天。
一、起病部位
家鼠或其他啮齿动物咬伤的痊愈伤口。已愈的原咬伤处又从新出现疼痛,先是肿胀然后发绀最后可以导致伤口组织坏死,伤口处可形成水疱,覆有黑痂在上面,下面逐渐形成硬结下疳样溃疡。
二、淋巴症状
病菌感染淋巴结,局部淋巴结肿大,有压痛,常伴有淋巴管炎。
三、体征
(1)高热 有寒战高热,体温可迅速上40℃以上。在体温上升时伴有头痛,疲乏、肌肉酸痛。
(2)关节痛 高热也可引发关节痛。尽管关节疼痛,但无关节腔渗液。
(3)胃肠道反应 有上吐下泻、便血等急性胃肠炎症状。
(4)中枢神经系统症状 如谵妄、、颈强直、惊厥等全身中毒症状。
(5)皮疹:皮疹会随着体温的升降而反复出现及隐退。由咬伤处开始出现,之后可累及四肢及躯干,面部及掌跖处较少发现。大多数皮疹经多次反复发作后,症状逐渐减轻。偶有玫瑰疹或荨麻疹。约50%患者出现皮疹。
未经治疗其病死率达6%左右。抗生素对病菌有较强的抑菌作用,应用抗生素能够减少并发症及降低病死率。
根据鼠咬史、原发病灶、回归热型高热、皮疹、局部淋巴结肿大等症状可以做临床判断。确诊还有待动物接种找到病原菌。
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螺菌病的并发症 心内膜炎、脑膜炎、心肌炎、肝炎和肾小球肾炎、贫血、附睾炎、胸膜渗出和脾肿大。
1.心内膜炎、心肌炎:心瓣膜溃疡,出现血栓、血管症状。
2.脑膜炎:出现脑积水、脑性低钠血症,出现错睡、惊厥、、浮肿等。
3.肝炎:肝区隐痛、肝区肿大、食欲不振。
4.肾小球肾炎:水肿、血尿、气急和腹胀。
5.贫血:面色苍白,伴有头昏、乏力、心悸、气急。
6.附睾炎:胀痛,沉坠感。
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