皮炎芽生菌的症状
一、症状
1.原发性肺皮炎芽生菌病 吸入孢子进入肺泡后被巨噬细胞吞噬，引起炎症反应包括多形核白细胞浸润，而后形成肉芽肿，均可表现为化脓性或化脓性肉芽肿变。在肺巨噬细胞内可见芽生菌酵母细胞，有肺炎实质性浸润、淋巴管炎及淋巴结炎。
2.皮肤型皮炎芽生菌病 好发于暴露部位如颜面、手、腕、下肢或皮肤黏膜交界区如口、咽、舌等处，也可位于非暴露部位。数周至数月后发展成溃疡性疣状肉芽肿，边缘高起1～3cm，界限清楚，结有紫色痂，常误诊为基底细胞癌，但边缘常有微脓肿。溃疡纤维化后形成瘢痕。溃疡活检常查不到菌而在活动边缘才可查到。
3.播散性皮炎芽生菌病 多数从肺，少数从其他部位通过血液循环播散至骨骼、脑等部位，消化道则很少累及。脊椎、肋骨、胫骨和股骨常累及，表现为骨髓炎、骨膜炎甚至化脓性关节炎，有疼痛和功能障碍。脑脓肿和脑膜炎、肝脾化脓性肉芽肿及前列腺炎等也常有发生。
二、诊断
对来自流行区的患者，尤其是用抗结核治疗无效者，就要结合真菌检查和肺部检查等帮助确诊。对其他50%的肺外型患者，尤其是慢性皮肤肉芽肿，可结合病理及真菌检查，帮助确诊。
真菌学检查：
1.直接镜检 取痰、脓液、骨髓、血、脑脊液、胸腔积液、尿、活检或组织标本进行直接检查。以10%KOH涂片可见圆形、双壁、直径8～18 m的单芽孢子，芽颈较粗，孢子呈圆形。盐水涂片可见长出单芽的孢子，但应与新生隐球菌、副球孢子菌、杜波组织胞浆菌等相鉴别。
2.真菌培养 在沙堡琼脂上室温培养，开始为酵母样薄膜生长，随后在出现细刺丝样菌丝，逐渐增多，形成中心环。日久乳白色菌丝覆盖整个斜面，背面呈淡棕色。镜检可见许多圆形或梨形4～5 m直径大的小分生孢子，直接从菌丝或分生孢子柄上长出。在陈旧培养中可见间生厚壁孢子。如转种到血琼脂上，封口、37℃时可变为酵母样菌落。双相型真菌在37℃培养时，新生隐球菌、副球孢子菌和杜波组织胞浆菌与本菌的最大区别是酵母细胞出芽，芽颈均较本菌为细。
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皮炎芽生菌的并发症
脑脓肿和脑膜炎、肝脾化脓性肉芽肿及前列腺炎等也常有发生。
通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌和链球菌。
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
化脓性肉芽肿长期慢性如大块牙石、充填体悬突等，可使组织发生反应，形成炎症性肉芽肿。一般细菌的感染。当机体内分泌发生变化时，局部因素可增强，使组织的增殖反应更明显。
前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。
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