肾创伤的症状 一、症状
因外力的强弱和肾实质损伤程度而异:
1.休克:可由于创伤及(或)出血导致休克,伴有合并伤尤当腹内实质脏器损伤时更易出现,故治疗期间严密观测生命体征至为重要。
2.血尿:为肾创伤最常见,最重要的症状,以肉眼血尿为多见,值得注意的是血尿的程度并不一定与创伤严重程度相一致,因此临床上不能以尿中血量多少来判断伤势轻重,血尿不重时,多在数日内消失,若伤后活动过早或并发感染,可出现继发出血。
3.局部肿块:血和尿外渗至肾周围组织,可在上腹部深处扪及肿块,应观测有无继续扩大,若局部疼痛加重伴有高热,血白细胞增高,是肾周围感染的表现。
4.疼痛及肌紧张:伤部软组织损伤,肾实质损伤,肾包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛,血块阻塞输尿管亦可产生绞痛,外渗的血和尿流入腹腔时可引起典型腹膜症状,疼痛部位可有肌紧张及压痛。
5.合并伤的症状:肾的开放性或闭合性损伤均可能合并胸,腹脏器及脊柱或远处组织损伤,临床上常相互掩盖其症状和体征,诊查时应予注意,否则易引起漏诊误诊。
6.肾开放伤:根据伤道部位和方向及伤道漏尿推测有无肾创伤,但创口不一定有大量出血或漏尿,由于此类创伤均有合并伤,应早行手术探查。
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肾创伤的并发症 肾创伤后,早期并发症有继发性出血,肾及肾周围感染和尿瘘形成,晚期并发症有肾积水,肾盂肾炎、高血压、肾结石、尿性囊肿,肾动静脉瘘及无功能肾等。
肾的开放性或闭合性损伤均可能合并胸、腹脏器及脊柱或远处组织损伤。临床上常相互掩盖其症状和体征,诊查时应予注意,否则易引起漏诊误诊。
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