棘阿米巴性角膜炎的症状 棘阿米巴性角膜炎症状诊断
一、症状:
1.致病性自生生活阿米巴性角膜炎患者多为年轻的健康人,男女比例均等,多数有角膜接触镜配戴史或眼外伤史。绝大多数为单眼受累,个别患者也可双眼发病,起病一般比较缓慢。炎症早期主要表现为角膜上皮的不规则,上皮粗糙或反复上皮糜烂,有时可表现为假树枝状改变。患者常有明显的眼痛,其程度往往超出体征,形成“症状与体征分离”的现象。
2.随着病情发展,炎症逐渐侵及基质层,形成角膜前基质层的斑状、半环状或环状浸润。有些病变类似于盘状角膜炎的改变,部分患者可有放射状角膜神经炎。
3.如未得到及时诊断与治疗,角膜浸润很快发展成角膜溃疡、基质脓肿,并有卫星灶形成和前房积脓,严重者发生角膜坏死穿孔。如果角膜溃疡累及到角膜缘,常导致角膜缘炎,甚至巩膜炎。
4.严重的病例中,有20%以上发生白内障,尤其在病情迁延、角膜移植术后、以及长期滴用过糖皮质激素的病例。
5.棘阿米巴原虫可以与细菌、真菌及病毒混合感染。混合感染的细菌主要有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属及短棒菌苗属。
6.棘阿米巴角膜炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,角膜刮片进行棘阿米巴原虫培养是比较常用的一种检查方法。
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棘阿米巴性角膜炎的并发症 棘阿米巴性角膜炎并发症
部分严重的病例可发生难治性青光眼。眼后节极少受累,但视盘水肿、视变、视神经萎缩、视网膜脱离、脉络膜炎症及黄斑部瘢痕形成可见,甚至对侧眼的视网膜脉络膜炎均偶有报道。
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