十二指肠平滑肌肉瘤的症状 一、症状
十二指肠平滑肌肿瘤所产生的症状、体征与其他十二指肠良、恶性肿瘤相似,但以出血、腹部肿块较为突出。有统计肉瘤的出血发生率约为80%,肌瘤约为50%,可为少量、持续或间歇大出血,出血与否和出血程度与肿瘤大小无直接关系。肿块多在右上腹,表面较光滑,硬或囊性感,活动度差,个别肿块可在右下腹触及。
二、诊断
十二指肠平滑肌肿瘤的临床症状与体征缺乏特异性,尚需胃肠钡餐造影和组织学检查明确诊断。
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十二指肠平滑肌肉瘤的并发症 主要并发症:
1.腹痛:为较常见的症状,多数患者仅感上腹不适,或有溃疡病样的上腹疼痛。
2.上消化道出血:以潜血阳性或黑便多见,偶有因大出血致休克者,往往由于肿瘤表面缺血、坏死、溃疡引起,多见于平滑肌瘤,其黏膜面有丰富的血管,且易发生糜烂、溃疡而出血,亦可见于较大的腺瘤和血管瘤。
3.十二指肠梗阻:十二指肠肠腔狭窄,肿瘤增大可因瘤体本身的占位或因脱垂、套叠而产生梗阻症状,多数表现为间歇性上腹绞痛、恶心、呕吐等。
4.黄疸:位于十二指肠周围的良性肿瘤可阻塞或胆道出现不同程度的黄疸,其中约60%的病例可出现库瓦齐埃(Courvoisier)征,即肿瘤阻塞性胆囊增大。
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