小儿肝硬化的症状
一、症状
1.门脉性肝硬化
起病过程较缓慢，可潜伏数年。
2.坏死后性肝硬化
这类肝硬化一旦发生，其发展较迅速，不易代偿，常在短期内由继发感染导致肝衰竭而死亡，进展较慢者，可逐渐出现肝硬化的症状和体征，但多数病儿常以肝衰竭为最早表现，出现黄疸，消化道症状，易误诊为急性肝炎，北京儿童医院病理科报道14例坏死后肝硬化病例，自症状出现至死亡多数为2～3个月，最短11天，最长的2例分别为半年及2年3个月，肝硬化发展的快慢与患儿年龄有直接关系，新生儿及婴儿肝炎发展速度较快，有病理资料证明新生儿肝炎发展为肝硬化，多在1～6个月内死亡。
3.胆汁性肝硬化
可分为2型：
(1)原发性：有特殊的临床表现，多数有发热，乏力，食欲减退及上腹不适，由于毛细胆管炎，早期表现梗阻性黄疸，皮肤瘙痒，尿色深黄，腹泻，大便变白色或色浅，肝显著增大，黄疸持续长期者可能出现出血倾向及皮肤黄疸，实验室检查主要为阻塞性黄疸的表现，病程呈良性经过，可达数年，终因肝硬化，肝衰竭及消化道出血而恶化，本病与肝炎病毒的关系尚未明了，也可能与自身免疫有关。
(2)继发性：在小儿时期，主要为肝外胆道梗阻继发肝硬化，其临床表现为阻塞性黄疸，与原发例很相似，而预后及治疗则完全不同，因此必须加以鉴别，并避免错误的手术。
二、诊断
晚期肝硬化较易诊断，早期肝硬化应根据病史，临床症状和体征，加上实验室和其他辅助检查，可初步考虑早期肝硬化，并进一步做胃镜，超声波检查，肝活组织检查等，确诊应根据肝脏穿刺活体组织检查，除此之外，尽可能做出病因诊断，对胆汁性肝硬化应区分是原发性还是继发性。
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小儿肝硬化的并发症
可并发以下病症：
一、上消化道出血：
因门脉高压伴静脉曲张及凝血机制异常所致，患儿有呕血、便血，消化道大出血为常见死亡原因之一，易诱发肝性脑病。
二、肝性脑病：
过去称肝性(hepatic coma)，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和。
三、继发感染：
主要为细菌感染或真菌感染亦可发生，尤多见于胆道系统。
四、门静脉血栓形成：
小儿不多见，血栓缓慢形成，临床症状不明显，若突然发生，则有剧烈腹痛、便血，以至休克。
五、肝肾综合征：
肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(nctional acute renal failure，FARF)，临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。
发生于晚期肝硬化，有肝衰竭，肾血流量减少，及低钾血症等原因，继发肾功能衰竭，即肝肾综合征。患儿有尿少或无尿、全身水肿、氮质血症。
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