一期的症状
一、症状诊断
1、潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。
女性硬下疳多见于大小、、尿道口、，尤多见于宫颈，易于漏诊。
2、硬下疳有下列特点：①损伤常为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损伤表面清洁。
硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。
一期除发生硬下疳外，少数患者尚可在大、或等处出现硬韧的水肿。犹如象皮，称为硬性浮肿(Edema Induratum)。如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳，或由淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合下疳。
3、一期的诊断依据：①有不洁史，潜伏期3周;②典型症状，如单个无痛的硬下疳，多发生在外;③实验室检查：PCR检测螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查到螺旋体;血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。
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一期的并发症
1.黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎，是一种癌前期损害，应严格观察。
2.性心血管病可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。
3.神经发病缓慢，可发生脊髓膜炎，可脊髓导致痉挛、瘫痪。
4.性骨软骨炎：主要见于婴儿出生后半年，病菌常侵犯四肢长骨的干骺端，并在局部形成性肉芽肿，骨骺线，因而阻止了骨的发育。
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