硬化剂治疗引起的食管损害的症状
一、症状
硬化剂治疗引起的食管损害常见有食管糜烂、溃疡等，其症状表现为胸骨后烧灼感或疼痛、咽下困难、呕吐、呕血等。食管穿孔可出现局限性纵隔炎或脓胸、食管支气管瘘、心包周围炎等，表现为胸痛、气促、发热、呛咳、呼吸困难等症状。食管狭窄则会出现明显的胸骨后疼痛、咽下困难、呕吐等表现。如果发生食管血肿，其临床表现可有发热、恶心、呕吐以及吞咽困难。呕吐物内可有血性黏液。食管钡餐可见食管梗阻。
二、诊断
根据病史及临床表现，诊断并不困难。
以上小编为您整理了硬化剂治疗引起的食管损害的症状相关知识，下面继续为您讲解硬化剂治疗引起的食管损害并发症，硬化剂治疗引起的食管损害还会引起哪些疾病等相关知识？
硬化剂治疗引起的食管损害的并发症
1.食管溃疡 食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡，其发生率约为10%～90%。这是由于局部化学而引起的炎症反应，食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。Kozarek认为，小的食管溃疡的发生是硬化剂治疗后结果良好的征象，表示静脉壁内发生纤维化，有利于曲张静脉闭塞，防止再出血。值得注意的是大而深的溃疡，往往与出血、穿孔及食管狭窄有关，应当避免。
血管外注射硬化剂剂量过大或反复在一点注射，往往是形成深大溃疡的主要原因。X线监视发现血管内穿刺注射硬化剂，其真正血管内注入率约为50%。血管内一般每点注射硬化剂约5～10ml，但是如果血管外每点超过5ml则有形成深大溃疡及穿孔的危险。硬化剂与食管溃疡的形成亦有很大的关系。以对食管的损伤程度而言，无水酒精？5% phond almond oil？5%氧化乙醇胺油酸酯？1%乙氧硬化醇。
2.食管狭窄 食管狭窄是EVS的后期表现，可在几周或几个月后出现。硬化剂造成的组织炎症反应可能是导致食管狭窄的主要因素。治疗次数越多，剂量越大，沿管周重复注射部位越多，其发生狭窄的机遇越大。持久和较大的溃疡往往以纤维化方式愈合，易于发生食管狭窄。此外，酸廓清能力下降亦是食管狭窄的一个因素。硬化治疗后钡餐检查可见食管运动功能失调。压力测定显示食管蠕动减少，中、下段非推进性收缩明显增多，吞咽时食管下段最高压力均值降低，可能是食管平滑肌受损以及神经丛变性所致。
3.食管穿孔 食管穿孔是EVS最危险的并发症之一，其发生率为0%～4%，平均约1%。穿孔多发生于较深的溃疡和检查时的创伤。但自EVS应用以来，创伤性导致的即刻穿孔已经罕见。延迟穿孔是由硬化剂引起的食管壁全层坏死和微脓肿形成所致，常发生于EVS后数天至2周左右。发生因素往往与注射于血管外的硬化剂剂量过大和注射过深、活动性出血以及与三腔二囊管并用等有关。据报道，严重的肝病患者以及EVS前后应用皮质类固醇激素患者，其EVS后发生食管穿孔的危险性增加。
4.食管血肿 在EVS的并发症中食管血肿少见。食管血肿的形成常与Mallory-Weiss综合征、剧烈呕吐以及食管肿瘤的手术剥离等有关，有时也可自发形成。EVS后可产生食管黏膜的无菌性炎症和组织坏死，并可形成黏膜下溃疡甚至肌层溃疡。由于肝硬化患者门脉高压以及凝血机制紊乱，食管黏膜下的无菌性炎症可导致血肿形成。另外，每次硬化剂注射量的大小，注射动作是否轻柔亦与食管血肿的产生有关。
友情提示：以上就是小编为您整理的硬化剂治疗引起的食管损害症状，硬化剂治疗引起的食管损害并发症相关知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“硬化剂治疗引起的食管损害”可以了解更多，希望可以帮到您。
|
