肾盏憩室的症状 一、症状
多数单纯性肾盏憩室无临床症状,仅在静脉肾盂造影时偶然发现,当憩室继发感染或结石时,可出现腰痛,肉眼血尿,脓尿,发热及尿频,尿急,尿痛等表现,不伴结石者少有尿路感染症状,症状表现的严重程度与憩室的大小无关,一些小的肾盏憩室,也可引起明显的腰痛,可能与肾盏连接部压力增加或引流不畅有关,由于肾盏憩室通道很窄,结石极少能通过憩室颈排入肾盏,如有排石会出现肾绞痛,憩室合并结石时,表面的肾实质常形成瘢痕或萎缩,瘢痕形成常导致憩室通道闭合。
此时,结石位于肾实质的腔内,与集合系统完全分隔,憩室通道关闭可引起急性感染和肾脓肿,肾上极脓肿常导致有症状的胸腔积液,感染也可导致黄色肉芽肿性肾盂肾炎,Ulreich等报道1例患者在行静脉肾盂造影时,肾盏憩室自发性破裂,憩室受外伤而发生破裂至今尚无文献报道,理论上较大的憩室是可以出现外伤性破裂的,Wulfsohu等报道1例患者因肾盏憩室行肾切除术后,高血压恢复正常,高血压与肾盏憩室的关系目前尚不清楚。
二、诊断
单纯性肾盏憩室因缺乏症状体征,其诊断需依赖影像学检查。
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肾盏憩室的并发症 憩室内结石的发生率为9.5%~39%,可为钙乳结石,Mangin等在80例患者90个憩室中,发现43例合并结石。
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