温抗体型自身免疫性溶血性贫血的症状
温抗体型自身免疫性溶血性贫血症状诊断
一、症状
发病以女性为多见，尤其是原发性者。从婴儿至老年都可累及，有报道73%为40岁以上。本病的临床表现多样化，轻重不一，以慢性为多。急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。症状极严重，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。
二、诊断
诊断温抗体型AIHA主要依据：
①是否有血管外溶血性贫血的证据;
②Coo试验是否阳性;
③是否有其他溶血性疾病的证据;
④肾上腺皮质激素类免疫治疗是否有效。若前2条皆为 是 ，则温抗体型AIHA可确诊。若第2条为 否 ，则需第3条 否 、第1和第4条 是 ，方可确诊所谓 Coo试验阴性的温抗体型AIHA 。现有不少人证明，此型AIHA主要是因传统Coo试验方法欠灵敏所致，若改用放射免疫或免疫酶标等较灵敏的方法，则还会有一半左右的 Coo试验阴性 患者被测及有温型抗体。另外，温型抗体AIHA由于抗体附着在红细胞表面，可使红细胞呈球型，故应注意与遗传性球型红细胞增多症(HS)相鉴别;HS可有阳性家族史，但无温型自身红细胞抗体，AIHA则反之;还可做蔗糖高渗冷溶试验，该试验HS阳性，AIHA阴性。
当温抗体型AIHA被确诊后，应进一步寻找可能的继发病因，特别是淋巴细胞系统疾病、单核巨噬细胞系统疾病以及结缔组织病和感染性疾病等。
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温抗体型自身免疫性溶血性贫血的并发症
温抗体型自身免疫性溶血性贫血并发症
温抗体型自身免疫性溶血性贫血并发甲状腺功能亢进、骨髓增生异常综合征、血卟啉病、肺癌、急性重型肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿症及戈谢病等。
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