泌尿生殖系阿米巴病的症状 一、症状
有可疑病史或阿米巴肝脓肿、阿米巴痢疾的病史。
1.肾、阿米巴病 可出现肾区钝痛、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛等症状,肾区持续性钝痛或剧痛,伴发腰肌紧张和强直。可出现米汤样尿或果酱样尿,有时还可出现烂鱼肠样组织,是阿米巴炎特征症状。
2.阿米巴病 皮肤表面可出现不规则的表浅溃疡,边缘隆起,表面覆以血性或脓性分泌物。
二、诊断
对有典型阿米巴感染史伴有泌尿生殖系统症状者,应高度怀疑本病,实验室及血清学检查为确定诊断的重要依据。
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泌尿生殖系阿米巴病的并发症 1.肠内合并症
(1)肠出血:深溃疡可侵蚀血管引起程度不等的肠出血,有时成为本病的主要症状。大量出血少见。
(2)肠穿孔:多发生于暴发型及有深溃疡的患者,穿孔部位以盲肠、阑尾和升结肠为多见,穿孔后可引起局限性或弥漫性腹膜炎。急性穿孔较少见,慢性穿孔较多,大多无剧烈的腹痛发作,穿孔发生的时间常难以确定,但全身情况逐渐恶化。X线检查可见游离气体而确诊。有时由于先形成粘连,穿孔后可形成局部脓肿,或穿入附近器官而形成内瘘。
(3)阿米巴性阑尾炎:盲肠部病变易蔓延至阑尾。临床症状与一般阑尾炎相似,但易发生穿孔。据称热带、亚热带地区因阑尾炎而手术者,发现约1/3为阿米巴感染所致。
(4)结肠肉芽肿:慢例由于黏膜增生,发生肉芽肿,形成大肿块,极似肿瘤,称为阿米巴瘤,极易误诊为肠癌。多见于盲肠、乙状结肠及直肠等处。
2.肠外合并症 溶组织内阿米巴滋养体可自肠壁静脉、淋巴管或直接蔓延,播散至肝、腹腔、肺、胸膜、心包、脑、泌尿生殖道或邻近皮肤,形成脓肿或溃疡,其中以阿米巴肝脓肿最常见。
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