小儿肠系膜淋巴结结核的症状 小儿肠系膜淋巴结结核症状
主要症状为一般结核中毒症状及局部症状。慢性中毒症状为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、容易疲劳、睡眠不安、情绪不稳等。局部胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等,其中以腹痛为最常见。
腹痛可为经常持续的轻度钝痛;但更类似绞痛。腹痛多位于脐周或腹部深处,多在左上腹或右下腹,因此有被误诊为急性阑尾炎而做手术者。视诊和触诊可见腹壁轻度紧张和膨隆,触诊可发现典型的压痛点,常在右下腹相当于阑尾炎点处,或在左上腹内带相当于第2腰椎水平即肠系膜根处。有时可触到1个或多个肿大淋巴结,小如蚕豆,大可似手拳,有压痛。触诊应在清晨空腹清洗灌肠后进行。
肿大淋巴结有时可引起症状:门静脉使回流受阻,产生腹水及腹壁静脉扩张;下腔静脉可引起下肢水肿;胸导管可引起乳糜性腹水;幽门可致幽门狭窄;肠道可引起不全性肠梗阻。此外,患儿往往有黄或白厚舌苔,表示消化功能不好。有时呈高度过敏,如反复出现疱疹性结膜炎等。
术前腹部X线平片发现钙化灶,胃肠钡餐检查示肠管有激惹征象,肿块产生的肠管或粘连征象,OT试验阳性,均有助于诊断,电子计算计断层扫描可发现腹部内大小不一或融合成团的淋巴结,可有坏死液化区。
诊断可根据结核病接触史、结素试验阳性、临床症状、腹部深触诊及直肠探查等决定。腹部X线平片可发现钙化灶,在本病慢性演变及反复恶化过程中,对确诊有帮助。
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小儿肠系膜淋巴结结核的并发症 小儿肠系膜淋巴结结核并发症
引起腹泻、腹痛;肿大淋巴结门静脉使回流受阻,可产生腹水及腹壁静脉扩张;
下腔静脉可引起下肢水肿;胸导管可引起乳糜性腹水;幽门可致幽门狭窄;肠道可引起不全性肠梗阻。
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