癌的症状 癌症状诊断
1.多见于40~60岁有包或过长者。
2.早期癌变为头或上皮增厚。大多数病人表现为头部丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块,继则糜烂,边缘硬而不整齐,自觉刺痛或烧灼样痛,有脓性恶臭分泌物。有包或不能上翻时,可隔着仔细触摸,有肿块或结节感,局部有压痛。早期病变多在环切后方可看到。
3.早期病变如得不到适当处理,病情逐渐发展,疣状结节增大或溃疡扩大、加深,出现紧张、变薄、发亮。肿块或溃疡边缘可露出外口。进而癌肿穿破,出现菜花状肿块或癌性溃疡,伴恶臭味分泌物。晚期肿瘤继续发展可侵犯整个和尿道海绵体,甚至浸润、内容物及耻骨前区组织。远段可因血液供应不良而坏死、脱落,局部疼痛难忍。浸润尿道海绵体后出现排尿疼痛、不畅甚至尿潴留或尿瘘。
4.腹股沟淋巴结肿大,可能系癌肿侵犯,亦可为炎症反应。病人就诊时,一般都有腹股沟淋巴结肿大,但多数由于癌并发局部感染所致,仅少数为肿瘤转移。
5.有远处转移时可出现转移部位的相应症状和全身消瘦、贫血、食欲不振等症状。
诊断40岁以上病人有包或过长发生头部肿物或溃疡经久不愈,日趋扩展,边缘隆起、有恶臭者应高度怀疑癌。早期病变常隐匿在内而被忽略以致延误诊断。诊断有困难时可行活组织检查。病人腹股沟淋巴结肿大,因肿瘤转移所致淋巴结肿大质地较硬,因感染所致常有触痛。两者有时不易鉴别或两者同时存在,故必要时须行淋巴结活检。
有几种头部硬结病须与早期癌相鉴别:
①结核
常为多发,不易溃破,对抗结核物治有效。
②角化症
硬结随长大而脱屑,但不溃破。
③Bowen’s病
实际上是原位癌一种类型,尚未发生局部浸润。以上病变行活组织病理检查均能明确诊断。
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癌的并发症 癌并发症
放射治疗是有争论的,有主张癌仅行放射治疗,由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、坏死和水肿等并发症,应用受到限制。癌感染、坏死也可降低放疗效果。早期癌可在博来霉素配合下行X线照射,效果良好。
癌的预后与肿瘤分期:治疗早晚,治疗方法,患者年龄及肿瘤恶性程度有关。I期癌手术后患者约3/4存活5年,临床诊断为I期者5年生存率下降至1/2。对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l/3。
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