肱骨外髁骨折的症状
一、症状
外侧肿胀，并逐渐扩散，可以整个关节。骨折脱位型肿胀最严重。肘外侧出现瘀斑，逐渐扩散可达腕部。伤后2～3天皮肤出现水泡。肘外侧明显压痛，甚至可发生肱骨下端周围压痛。移位型骨折，可能触到骨擦音及活动骨块。可发生肘外翻畸形，肘部增宽，肘后三点关系改变，肘关节活动丧失。被动活动时疼痛加重，旋转功能一般不受限。
引起肱骨外髁骨折的暴力，与引起肱骨髁上骨折的暴力相似，再加上肘内翻暴力共同所致。根据骨折块移位和度，分为4型。
Ⅰ型：外髁骨骺骨折无移位。
Ⅱ型：骨折块向外后侧移位，但不旋转。
Ⅲ型：骨折块向外侧移位，同时向后下翻转，严重时可翻转90°～180°，但肱尺关节无变化。
Ⅳ型：骨折块移位伴肘关节脱位。
二、诊断
外伤史，伤后肘部疼痛，肿胀，肘呈半屈曲位，肘外侧局限性或广泛压痛，有骨擦感。
成人X线可显示骨折线及类型。儿童X线照片显示肱骨小头的骨折线多超过骨化中心的1/2，或不通过小头骨化中心，而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片，正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位，侧位片显示可向后侧移位，偶可见向前移位者。肱骨外髁骨折在X线片上表现为多种多样，在同一骨折类型中表现也常不一。
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肱骨外髁骨折的并发症
本病有可能并发以下的一些并发症：
(1)肘外翻畸形：
伤后肱骨远端桡侧骨骺软骨板损伤，可导致早期闭合。致使肱骨远端发育不均衡造成肘外翻，肱骨远端呈鱼尾状畸形。
(2)尺神经炎或：
由于肘外翻畸形的牵拉，或尺骨鹰嘴对尺神经的撞击，均可导致尺神经炎。
(3)骨折不愈合 骨折不愈合的因素为骨折再移位后形成局部纤维连接，因此骨折2周内如有再移位，即应手术切开复位治疗。切勿等骨不连后再手术，以免手术困难及后遗功能障碍。
(4)迟发性尺神经炎 尺神经，多继发于肘外翻，长期牵拉尺神经所致。除应注意纠正外翻畸形外，当出现尺神经征象时应做尺神经前移术。
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