先天性尺桡骨融合的症状 一、症状:
尺桡骨之间无活动性,前臂固定在旋前位,旋后功能丧失,肘关节伸直活动部分受阻,腕关节可自由活动。日常生活影响程度与前臂固定畸形位置有关,如单侧受累,功能影响小。患肢前臂较瘦,外形弯曲。由于桡骨小头发育不全或前、后脱位,正常部位的桡骨小头可见一局部凹陷。
本畸形一般分为三型:
第Ⅰ型为真正先天性尺桡骨融合,尺桡骨上端融为一起,其中间无皮质骨,桡骨小头与尺骨融合或桡骨小头完全缺如(图1A),后者常累及双侧,桡骨干弯曲,比尺骨粗大而长。尺桡骨远端之间一般不发生融合,
第Ⅱ型为桡骨小头脱位。
第Ⅲ型为尺桡骨之间藉一层骨间韧带连接,阻碍前臂旋转功能,这一型不是真正融合,但临床表现一致。
二、诊断:
本病根据临床表现和X线摄片可作出诊断。
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先天性尺桡骨融合的并发症 一、并发症:
本病主要是会产生一些术后并发症,故术后早期应严密观察,警惕出现患肢的缺血性改变,抬高患肢,必要时使用适量脱水剂,对已发生血管危象者应不失时机地切开减压,以挽救患肢并确保其功能。若产生并发症而不及时进行治疗,可并发缺血性肌挛缩和坏死。另外还需注意,因患儿对疼痛耐受强、天生好动,使新生骨痂遭到不断而致内固定物断裂。故宜加强术后保护,必要时用石膏托固定1个月。以期达到Ⅰ期愈合并获得满意的功能。
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