小儿结节性甲状腺肿的症状 一、症状
1、偶尔发现甲状腺一侧肿大
可触及单个或多个圆形结节,表面光滑,很少粘连,无触痛。并应进行甲状腺放射性核素检查。
2、孤立性甲状腺结节(solitary goiter)
颈部淋巴结有肿大或粘连,对气管有否。较大结节有吞咽、呼吸困难等症状,偶有音哑,如肿块内出血,可致肿物突然增长,甲状腺瘤可引起甲亢或者恶性变的可能,临床引起相应表现。
3、结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer 病)时
患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状。
4、多发性甲状腺结节(multiple nodi goitre)
甲状腺呈不均匀性肿大,扪之可触及2个以上结节,结节的软硬性视其产生原因不同而异。
二、诊断
1、甲状腺活体组织检查
细针吸取活组织检查,目前94%~97%的结节均可得到满意的吸取物,对甲状腺结节的诊断和处理提供了有价值的帮助。
2、甲状腺激素抑制试验
文献报道服用数月甲状腺激素可抑制甲状腺结节的生长,并能根据甲状腺结节对TSH的依赖程度区分良性或恶性。
3、接触离子辐射的病史能帮虑恶性变的可能
血清甲状腺素水平多数正常,有些病人发生甲状腺功能亢进,仅有血清T3升高,也有一些病人血清T4、T3均升高。
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小儿结节性甲状腺肿的并发症 小儿结节性甲状腺肿并发症
小儿结节性甲状腺肿若病情一直发展,可能有如下并发症:
1、 可有症状,如呼吸或吞咽困难。
2、 偶有音哑。
3、 可伴有甲亢或者恶性变。甲亢是指由于也不内源性甲状腺素过多所导致的一种求治临床症候群, 大多数患儿在青春期发病,小于 岁者少见;女性患儿约为男孩的 倍,初发病时一下症状不甚明显早上、进程缓慢,常先呈现情绪不稳定不给、易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变,继而出现食欲增加、体重下降、怕热多汗、睡眠障碍和易于疲乏等。暂时所有患儿都有甲状腺肿大,唯程度不一,可随吞咽动作上下移动。儿童诊断Graves病的不见病情多数较成人医圣患者为轻,发生甲状腺危象者亦罕见。
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