硬化萎缩苔藓的症状 一、症状
男女均可发病,好发于女性,男女之比为1∶10,发病年龄以40~50岁为多见,但也见儿童发病者。皮肤早期损害常无自觉症状,不被注意。初发损害为扁豆大顶丘疹,圆形或不规则形,粉红色,伴有明显的红色边缘,质地柔软,以后渐发展为典型皮损,丘疹呈瓷白色、象牙色,质地坚硬,可互相融合成斑块,境界清楚,凹陷,嵌有黑头粉刺样角栓,除去后呈小坑状凹陷。后期皮损萎缩变薄,可融合成界限清楚的白色斑片,白斑可起大疱或血疱,大疱性损害消退后可形成较多的粟丘疹,萎缩处成为微凹陷的瘢痕。
皮损好发于躯干上部如锁骨上窝、胸前区、腋窝、两、脐周、前臂及颈部,以外更多见,发生于者占50%~75%。
发于女阴者,多见于小、、周围,有时可延伸至股内侧,可单发于女阴,也可同时有他处皮损,损害为象牙色或蜡扁平坚实丘疹,有时融合成片,表面角质增生,并可见角栓。有时出现潮红、浸渍、糜烂、小水疱,甚至出血。晚期可发生萎缩、白斑,萎缩面积扩大,可使尿道口发生狭窄,有的有可能转变为鳞癌。损害处瘙痒明显,亦可有疼痛、困难、排尿困难和便秘。有人认为本病与女阴干枯病(kraurosis valvae)为同一疾病,亦可能为女阴白色病损的一种变型。发于男性者多见于老年,大多患有包或炎,损害与发生于女阴者基本相同。皮损好发于内侧和,为角化性丘疹。界限清楚,表面呈淡白色,可有羊皮纸样皱褶。皮损亦可发生于,和其他部位。损害严重者可发展为尿道口狭窄,系带硬化萎缩,甚至消失,硬化不能上翻,或因糜烂与粘连。通常瘙痒不著,少见癌变。有认为本病与闭塞性干燥性炎(blanitis xerotiva obliterans)或干枯(kraurosi )为同一疾病。病程缓慢,常持续多年,成年人的损害多呈进行性,儿童的损害则随年龄增长而减轻。有的在初潮时或之前自行消退。
二、诊断
根据临床表现,结合组织病理,可做出诊断。
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硬化萎缩苔藓的并发症 发于女阴者,晚期可发生萎缩、白斑,萎缩面积扩大,可使尿道口发生狭窄,有的有可能转变为鳞癌。发于男性者,常瘙痒不著,少见癌变。
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