小儿消化道出血的症状
一、症状
1.呕血，黑便与便血
呕血代表幽门以上出血，呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用，若出血量大，出血速度快，血液在胃内停留时间短，如食管静脉曲张破裂出血，则呕血多呈暗红色或鲜红色，反之，由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素，则呈咖啡色或棕褐色，呕血常伴有黑便，黑便可无呕血。
黑便代表出血来自上消化道或小肠，大便颜色呈黑色，柏油样，黑便颜色受血液在肠道内停留时间长短影响，当出血量较大，出血速度较快，肠蠕动亢进，可呈暗红色甚至鲜红色，酷似下消化道出血;相反，空，回肠出血，如出血量不多，在肠内停留时间长，也可表现为黑便。
便血是指大便呈鲜红或深红褐色，出血部位多位于结肠，但是在上消化道大量出血时，由于血液有轻泻作用，会缩短排泄时间，使得大便呈鲜红色。
大便性状也受出血量，出血速度的影响，出血量大，出血速度快，大便呈稀糊状;出血量少，出血较慢，则大便成形。
2.其他表现
其他临床表现因出血量多少，出血部位及出血速度而异，小量出血，出血时间短者可无症状;出血时间长者可有慢性失血性贫血表现，如面色苍白，乏力，头昏，食欲不振等;而短期内大量出血可引起低血容量休克，表现为：
(1)周围循环障碍：短期内大量出血，可引起循环血量迅速减少，静脉回心血量不足，心排血量减少，表现为头晕，乏力，心悸，出汗，口干，皮肤苍白，湿冷等。
(2)发热：引起发热机制尚不明确，可能是由于肠腔内积血，血红蛋白分解产物吸收，血容量减少，周围循环衰竭等影响体温调节中枢而导致发热。
(3)氮质血症：消化道大量出血后，血中尿素氮常升高，首先出现肠源性氮质血症，是由于消化道出血后，血红蛋白在肠道被分解，吸收，引起血尿素氮升高，肠源性氮质血症出现时间早，24～48h达高峰，3～4天恢复正常;当出血导致周围循环衰竭而使肾血流及肾小球滤过率降低，产生肾前性氮质血症，休克纠正后迅速恢复至正常;休克持久造成肾小管坏死，可引起肾性氮质血症，即使休克纠正，尿素氮仍不下降。
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小儿消化道出血的并发症
一、并发病症
经常小量出血可至贫血，出血量大、迅速，可致失血性休克，可并发氮质血症。
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