念珠菌病的症状
一、念珠菌病症状诊断
念珠菌性炎：多见于过长，有不洁史，，轻度潮红，内板及冠状沟处可有白色奶酪样斑片，可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯外面及，则可见鳞屑性红斑，如舟状窝累及则可有尿频，尿痛等，局部可有烧灼感及瘙痒等，对于念珠菌过敏症者，于不洁后数小时可发生刺痒及烧灼感，并可有潮红，偶尔可发生暴发性水肿性炎，主要表现为明显水肿，剧痒，有浅在溃疡。
念珠菌炎：瘙痒和白带增多是本病的突出表现，局部瘙痒，由于搔抓，小可出现肿胀，表皮剥蚀，抓痕及脓疱等，分泌物增多呈粘稠，奶酪样或豆渣样，味道臭，并可有疼痛，感及困难等，检查可见壁粘膜上有白色假膜，脱落后可有红斑或糜烂面，壁充血水肿，部分无症状健康妇女内可分离出念珠菌，但不一定引起炎，妊娠，口服或抗生素，糖尿病或穿紧身。
1.念珠菌病：
(1)主要症状有瘙痒，灼痛，分泌物增多，尿痛
内疼痛或感，和浅表性痛，瘙痒是最常见的症状，几乎见于所有有症状患者，轻重不一，典型的分泌物为白色凝乳状或豆渣样，但也可呈水样或均匀黏稠状。
(2)体格检查可见潮红水肿
散在抓痕或表皮剥脱，慢性感染者皮肤肥厚呈苔藓样变，黏膜充血，红肿或糜烂，内有白色凝乳状或豆渣样分泌物，壁附着有白色薄膜状物，分泌物pH值一般正常。
VVC的症状每年复发4次或4次以上，并经病原学证实，称为复发性念珠菌病(RVVC)，约有5%的VVC患者可发展成RVVC，目前根据临床表现，微生物学，宿主因素以及对治疗的反应，将VVC分为无并发症与有并发症两大类，无并发症VVC是指偶发的VVC，病情为轻至中度，主要由白色念珠菌引起，机体的免疫状况良好，对常规抗真菌治疗有效，该类占90%～95%，有并发症的VVC是指复发性念珠菌病，临床症状较严重，可由白色念珠菌之外的其他念珠菌引起，常伴有糖尿病，免疫抑制或妊娠等。
2.念珠菌性炎
及出现弥漫性潮红，干燥光滑，内侧及冠状沟处有红色小丘疹或白色奶酪样斑片，尿道口舟状窝受累时可出现尿频，尿痛。
二、诊断
念珠菌病的临床症状表现多种多样，因而诊断应根据相应临床特点并结合真菌学检查，鉴于念珠菌是人体常驻菌，所以标本培养阳性或镜检只见到少数 孢子时，只能说明有念珠菌存在，不能诊断为念珠菌病，只有镜检看到大量芽孢子，假菌丝或菌丝时，才能说明该菌处于致病状态，必要时做病理检查，发现真菌侵 入组织可作出诊断。
1.念珠菌病
(1)症状
瘙痒或症状，分泌物增加。
(2)体征
潮红肿胀，散在抓痕或表皮剥脱，慢性感染者皮肤肥厚呈苔藓样变;黏膜充血，红肿或糜烂，分泌物呈奶酪样凝块或豆渣样。
(3)实验室检查
显微镜检查可见假菌丝或芽生孢子阳性;念珠菌培养阳性。
对有典型症状和体征的患者可作出念珠菌病的临床诊断；对同时还具备实验室检查中任何一项指标的患者可作出明确诊断。
2.念珠菌性炎
临床上有相关表现，特别是内板及冠状沟处有白色奶酪样斑片或密集的红色小丘疹，应考虑为本病，实验室做真菌镜检及培养，见到酵母样菌，假菌丝或芽生孢子。
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念珠菌病的并发症
念珠菌病并发症
主要是女性念珠菌性炎，因为分泌物对的，加上继发感染，引起念珠菌性炎。此时，大小、、周围及大腿内侧出现红斑、糜烂，表面有湿润性白色鳞屑，红斑周围可出现血丘疹、小水疱等，有明显的瘙痒感。有并发症的VVC是指复发性念珠菌病，临床症状较严重，可由白色念珠菌之外的其他念珠菌引起，常伴有糖尿病、免疫抑制或妊娠等。
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