肾盂输尿管连接部梗阻的症状 一、症状
1.腹部肿块
在新生儿及婴儿常以腹部无痛性肿块就诊。触诊肿块多呈囊性感,表面光滑,无压痛,部分患者有肿块大小变化病史。
2.疼痛
除婴幼儿外,绝大多数病儿均能陈述上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性并伴呕吐,颇像胃肠道疾患。大量饮水后出现腰痛是本病的一大特点,是肾盂因利尿突然扩张而引起的疼痛。另外还可因合并的结石活动或血块堵塞而引起绞痛。
3.血尿
血尿发生率在10%~30%左右,可因肾盂内压力增高,肾髓质血管断裂所致,也可由感染或结石引起。
4.感染
尿路感染多见于儿童,一旦出现,病情重且不易控制,常伴有全身中毒症状,如高热、寒战和败血症。
5.高血压
无论在小儿或成人均可出现高血压,可能是因肾内血管受压而导致的肾素分泌增多所致。
6.肾
肾多为外伤性,常导致急性腹膜炎表现。
7.尿毒症
因本病常合并其他的泌尿系畸形,或因双侧肾积水,晚期可有肾功能不全表现,如无尿、贫血、生长发育迟缓及厌食等消化系统紊乱症状。
二、诊断
肾盂输尿管连接部梗阻缺乏泌尿系统的特异症状,许多患者是健康体格检查时被发现的,还有些患儿是在跌倒碰撞后出现血尿或肾破裂时才被发现。通过现代影像学检查,肾盂输尿管连接部梗阻的诊断一般并不困难。除确诊外,还应了解病变是一侧还是两侧,有无其他并发症,如感染、结石、肿瘤等,并应同时估计两侧肾脏的功能状态,以便选择正确的治疗方案。
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肾盂输尿管连接部梗阻的并发症 肾盂输尿管连接部梗阻并发症
常合并其他畸形如单肾、马蹄肾、对侧肾积水及多房性肾囊性变。
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