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【胎位异常的症状】胎位异常的早期症状

作者:佚名     时间:2017-04-05     浏览:891

胎位异常的症状


胎位异常症状诊断


在宫底可触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀,胎心音平脐或在脐上方。






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胎位异常的并发症


胎位异常并发症


1.胎膜早破


头盆不称或胎位异常时,先露部与骨盆之间有空隙,前后羊水交通,致使前羊水囊压力不均,当宫缩时,胎膜承受压力过大而破裂。羊水过多、双胎妊娠、重度宫颈裂伤也容易发生胎膜早破,胎膜早破往往是异常分娩的征兆,必须查明有无头盆不称或胎位异常,破膜后应立即听胎心音,注意有无脐带脱垂。


2.宫颈口扩张延缓或阻滞


临产后,初产妇宫颈口扩张有明显的规律性,即潜伏期约8小时,可使宫颈口扩张至3cm,活跃期约需4小时,可使宫颈口开全。若进入活跃期,当初产妇宫颈口扩张速度<1.2cm/h或经产妇宫颈口扩张速度上,产程无进展,提示可能有无效的收缩或收缩乏力,宫颈水肿、宫颈坚韧及宫颈疤痕,头盆不称,胎位异常、巨大儿,中骨盆或骨盆出口平面狭窄。


3.胎儿窘迫


由于产程延长,导致胎儿缺氧,胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象(胎心率>160bpm或<120bpm,胎心率快慢不规律,羊水污染,胎儿头皮血pH<7.24),应查清胎儿窘迫原因,及时处理。


4.产妇出现全身衰竭症状


由于产程延长,产妇烦躁不安,体力衰竭,严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱。由于自主神经功能紊乱引起肠蠕动减弱及平滑肌无力,导致肠胀气和尿潴留,应及时发现并予以纠正。


5.胎头下降受阻


头先露并不均能经分娩,头位难产并不少见。临产后,一旦发现胎头下降受阻,应想到骨盆狭窄、胎位异常、收缩乏力、软产道异常、胎头过大、胎儿畸形、痉挛狭窄环等的可能。潜伏期胎头迟迟不入盆,应警惕宫缩乏力及头盆不称,应检查胎头有无跨耻征。活跃期及第二产程,胎头下降速度位及枕横位。


6.收缩力异常.


首先区别是协调性或不协调性收缩乏力或过强。然后区分单纯性收缩乏力或由其他原因所造成。临床上多见继发性宫缩乏力,当骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常时,产程开始一段时间宫缩正常,随着产程进展,胎头下降受阻,使胎头不能紧贴下段及宫颈内口,造成继发性收缩乏力。产妇精神紧张或不适当地应用缩宫素,可出现收缩不协调。如双胎妊娠及羊水过多时,壁过度伸展致使收缩乏力等,如不及时处理,可使产程延长。收缩过强,胎头下降受阻,可发生先兆破裂甚至破裂。因此,必须及时发现收缩力异常,查明原因,及时处理。


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