局部中毒的症状 一、症状:
血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统的各种兴奋或抑制临床症状时,称毒性反应。根据临床表现不同可将毒性反应分为两类,即兴奋型和抑制型。轻度兴奋型的临床表现为精神紧张、多语好动,亦可伴有轻度心率增速。程度较重者可主诉气促甚至窒息感,但呼吸频率和深度并无明显改变。
分娩时局部中毒时,患儿出现头晕,呕吐,谵妄,惊厥,,休克等,甚至死亡,丙胺卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症。
初生婴儿局部麻醉剂中毒的主要临床表现为呼吸无力或窒息,心动徐缓,肌张力减低;常见惊厥,瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,眼-头反射消失等,以上症状一般在生后6~12小时内出现,有些新生儿可在生后立即发生,惊厥发作大多为强直型,少数为阵挛-强直型。
此外,新生儿由于缺氧血症引起的脑病,常在婴儿出生12~24小时以后出现类似症状,故如母亲有注射局部物史,而新生儿在出生后早期发生瞳孔扩大,对光反射消失,眼-头反射消失等,并在复苏后仍有上述征象,则高度提示为局部中毒,有时,在病婴的头皮发现穿刺痕迹,并可于该部吸出少量药液。
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局部中毒的并发症 一、并发症:
1.局麻药的不良反应
(1)毒性反应
血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统的各种兴奋或抑制临床症状时,称毒性反应。根据临床表现不同可将毒性反应分为两类,即兴奋型和抑制型。
轻度兴奋型的临床表现为精神紧张、多语好动,亦可伴有轻度心率增速。程度较重者可主诉气促甚至窒息感,但呼吸频率和深度并无明显改变。
(2)高敏反应接受
小剂量局麻药即出现毒性反应者称高敏反应。其特点是剂量与症状极不相称,且临床表现多较急剧,除一般毒性反应的症状与体征外,也可突然发生晕厥、呼吸抑制及循环虚脱。高敏反应常与病人的病理生理状况及周围环境的影响有关,如脱水、酸碱失衡、感染及室温过高等都是促成高敏反应的因素。
(3)特异质反应
极小剂量的局麻药即引起严重毒性反应者,称特异质反应,临床表现为惊厥、喘息、惊恐感甚至循环虚脱。
(4)反应又称过敏反应。
系指病人以往曾用过某种局麻药而无不良反应,当再次用此药时却发生严重反应。
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